أريثميلوس: تعليمات للاستخدام


قبل شراء الدواء أريتميل، يجب أن تقرأ بعناية تعليمات للاستخدام، وأساليب التطبيق والجرعة، فضلا عن غيرها من المعلومات المفيدة عن المخدرات أريتميل. على موقع "موسوعة الأمراض" سوف تجد جميع المعلومات اللازمة: تعليمات للاستخدام السليم، الجرعة الموصى بها، موانع، وكذلك استعراض المرضى الذين سبق أن استخدمت هذا الدواء.

أريتميل - تكوين وشكل الإفراج

1 قرص يحتوي على هيدروكلوريد الأميودارون 200 ملغ.

المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين، نشا الذرة، ستيرات الكالسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز، البوفيدون.

1 مل من محلول يحتوي على 50 ملغ من الأميودارون.

المكونات الإضافية: حقن المياه، البنزيل الكحول، بوليسوربات 80.

شكل المشكلة:

أقراص 200 ملغ № 20، نفطة.

محلول حقن 150 ملغ - 3 مل، № 5.

أريتميل - العمل الدوائية

الدوائية

أريثميل هو دواء مضاد اضطراب النظم من الدرجة الثالثة. ويعزى تأثير عدم انتظام ضربات القلب إلى تمديد المرحلة الثالثة من إمكانات العمل بسبب حظر قنوات البوتاسيوم والكالسيوم في غشاء كارديوميوسيت، مما يقلل من تلقائية العقدة الجيبية ويبطئ النبض في عقدة أف. المخدرات جزئيا كتل معطلة والصوديوم مفتوحة قنوات ويساعد على إبطاء تدفق الصوديوم السريع.

كتل ارهيثميل غير تنافسية β- و α-أدرنوسبتورس من عضلة القلب، مما يسهم في تخلف الأذيني، والتوصلي الأذيني البطيني، دون التأثير على التوصيل داخل البطيني. الأميودارون يقلل من استثارة عضلة القلب ويطيل مدة الفترة الحرارية، يطيل فترة الحرارية من مسارات الأذينية البطينية إضافية، يبطئ الإثارة. بسبب الانخفاض في أوبس ومعدل ضربات القلب، وانخفاض استهلاك الأكسجين من عضلة القلب، مما يفسر تأثير مضاد للذبحة الصدرية من المخدرات. الأميودارون ليس له تأثير سلبي مؤثر كبير.

الدوائية

أما الأميودارون، باعتباره العنصر النشط في نظام الإيقاع، فقد كان له حجم كبير من التوزيع. في الأيام الأولى من التطبيق، وتتراكم المادة الفعالة في جميع الأنسجة والأعضاء، وخاصة في الكبد والطحال والرئتين والرواسب الدهنية. بعد بضعة أيام، يتم إزالة المادة الفعالة من الجسم. اعتمادا على حساسية الفرد للمريض، يتم تأسيس تركيز ثابت في غضون شهر واحد إلى عدة أشهر من القبول. يفرز الأميودارون بالبراز والصفراء. إفراز الكلى لا يكاد يذكر. عمر النصف هو 20-100 أيام.

بعد إنهاء أو إنهاء العلاج أريتميلوم استنتاجها من كائن حي يستمر خلال 2-3 أشهر. تكوين أريثميل هو اليود، وبالتالي، نتيجة لعملية الأيض الكبدي، يتم القضاء على اليود، تليها إفرازها عن طريق الكلى في شكل أملاح. لأكثر من شهر، وتفرز معظم المادة الفعالة ومستقلباته من الأمعاء.

يتم الحفاظ على تأثير الدواء لمدة أسبوع بعد التوقف.

أريتميل - مؤشرات للاستخدام

شكل قرص

- الرجفان ورفرفة البطينين، عندما يكون استخدام أدوية أخرى مستحيلا؛

- عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة متلازمة وبو.

- جميع أنواع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، بما في ذلك عقيدية، فوق البطيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان الأذيني، عندما يكون استخدام أدوية أخرى مستحيلا.

يستخدم الدواء في شكل مائدة فقط للاضطرابات إيقاع شديدة التي تشكل خطرا على حياة المريض، إذا كان هذا الشرط غير قابل للعلاج مع المنتجات الطبية الأخرى، وفي حالة عندما يتم بطلان أدوية أخرى للاستخدام.

من الضروري مراقبة العلاج تحت ظروف المستشفى.

الحل للحقن

الأمراض المصحوبة بإضطرابات شديدة في ضربات القلب، عندما يكون استخدام أشكال الجرعة الفموية غير عملي:

- عدم انتظام دقات القلب بسبب متلازمة وبو.

- عدم انتظام ضربات القلب الأذيني مع ارتفاع وتيرة انكماش البطينين.

- أكد انتهاكات أعراض إيقاع البطينين، مما يؤدي إلى الإعاقة.

- الإنعاش القلبي الرئوي في حالة السكتة القلبية التي وقعت بسبب الرجفان البطيني وفي حالة أن العلاج إليكترويمبولز كان غير فعال.

ارهيثمول - الجرعة والإدارة

شكل قرص

. جرعة التشبع . العلاج يبدأ مع أخذ 200 ملغ من أريثميل (1 قرص) ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع. في الأيام السبعة القادمة يتم تقليل الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم.

. الجرعة الداعمة . مع الأخذ بعين الاعتبار استجابة المريض للدواء، فمن الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. بعد فترة من التشبع، فمن الممكن للحد من الجرعة إلى 100 أو 200 ملغ يوميا. الحاجة إلى جرعة صيانة أعلى أمر نادر الحدوث. إذا كانت جرعة الصيانة أكثر من 200 ملغ يوميا، يجب مراجعتها بانتظام، جرعات كبيرة من الدواء قد يؤدي إلى تطوير ردود الفعل السلبية المرتبطة تركيز عال من الأميودارون ومشتقاته في الأعضاء والأنسجة.

وبالنظر إلى أن أريتميل لديها نصف عمر طويل، فمن الممكن أن تأخذ الدواء كل يوم آخر (هذا النمط من الإدارة هو ممكن إذا كانت الجرعة المطلوبة هي 200 ملغ، إذا كانت الجرعة المطلوبة هي 100 ملغ، ينبغي أن يؤخذ الدواء على أساس يومي). يمكنك أخذ فواصل في استخدام الدواء - 2 أيام في الأسبوع. يتم اختيار نظام الجرعات بشكل فردي.

. المرضى في سن متقدمة . من المهم للغاية استخدام الحد الأدنى من جرعة فعالة من الدواء. حتى في وجود الجرعات المعتادة في المرضى المسنين، قد تحدث فرط الحساسية لمكونات الدواء، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تعيين إيقاع النظام. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لرصد عمل الغدة الدرقية.

حقن الحل

اعتمادا على احتياجات وحالة كل مريض، يتم اختيار الجرعة وتواتر تناول للإدارة عن طريق الوريد بشكل فردي. إنترودكتيون يتم تنفيذ إيقاع فقط على 5٪ محلول الجلوكوز. مع التخفيف من محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم، وتشكيل راسب هو ممكن. نظرا للخصائص الصيدلانية للدواء، يجب أن لا يكون تركيز الحل تدار أقل من 600 ملغ / لتر (2 أمبولات من المخدرات يجب أن تضعف في محلول الجلوكوز 5٪ في حجم 500 مل).

ويوصى دخول أريثميل من خلال القسطرة الوريدية المركزية في الأوردة المركزية لمنع وريدي. ضخ هي الأكثر تفضيلا، لأنه مع طريقة الحقن للإدارة، وهناك مخاطر عالية من اضطرابات الدورة الدموية (فشل الجهاز التنفسي الحاد، فشل القلب والأوعية الدموية الحاد، انخفاض ضغط الدم الشرياني).

. التسريب في الوريد . جرعة الصدمة هي 5-7 ملغم / كغم م / الجسم، تدار لمدة 20 دقيقة 2 ساعة (التخفيف الأولي في محلول الجلوكوز 5٪ من 250 مل ضروري). خلال النهار، يمكن أن تتكرر المخدرات 2-3 مرات. الجرعة اليومية لا ينبغي أن يكون أكثر من 1200 ملغ / يوم. التأثير العلاجي للدواء يتجلى من الدقائق الأولى من الإدارة ويختفي تدريجيا، الأمر الذي يتطلب تعديل معدل التسريب اعتمادا على نتائج العلاج.

. الجرعة الداعمة . متوسطات من 600-800 ملغ / يوم إلى 1200 ملغ / يوم، مخففة في محلول الجلوكوز 5٪ مع حجم 250 مل لعدة أيام. مدة العلاج ضخ هو في المتوسط ​​4-5 أيام، فمن متقطع (2-3 مرات في اليوم) وثابت. من اليوم الأول من العلاج بالتسريب، فمن الضروري أن تتحول تدريجيا إلى الطريق عن طريق الفم من إدارة الدواء.

يتم الحقن في الوريد من أريثميل في شكل الحقن بها فقط في ظروف عاجلة، عندما لا تكون هناك خيارات علاجية أخرى وفقط في وحدة العناية المركزة مع رصد إسغ مستمر.

. الحقن في الوريد . الجرعة المعتادة هي 5 ملغ / كغ في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪، والحد الأدنى لمدة الإدارة هو 3 دقائق. الحقن في الوريد المتكرر يمكن القيام به في وقت سابق من 15 دقيقة بعد الحقن الأول.

لا تخلط الأرثميل والأدوية الأخرى في نفس حقنة!

لوقف عدم انتظام ضربات القلب في الحالات الطارئة في الأطفال بعد 3 سنوات يتم استخدام المخطط التالي:

- جرعة صدمة هي 5 ملغ / كغ، يتم إدخال في غضون 20 دقيقة - 2 ساعة.

- جرعة الصيانة هي 10-15 ملغ / كغ / يوم، ويتم إدارة من 2 إلى 48 ساعة. إذا لزم الأمر، وإعطاء عن طريق الفم من الدواء يمكن أن يشار على الفور.

أريثميل - الآثار الجانبية

من جانب نظام المكونة للدم واللمفاوي

للأقراص: فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات .

للأقراص وحلول الحقن: نخاع العظام الورم الحبيبي.

من جانب القلب والأوعية الدموية

للأقراص: مظهر أو تعزيز عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات التوصيل ( الحصار الأذيني البطيني ، كتلة الجيبي الأذيني بدرجات مختلفة). في معظم الأحيان، تحدث هذه الآثار الجانبية عندما الجمع بين استخدام أريثميل مع الأدوية التي تطيل فترة إعادة استقطاب البطينين من القلب أو في انتهاك التوازن بالكهارل.

لأقراص وحلول الحقن: معتدلة وبطء القلب تعتمد على الجرعة. فمن النادر جدا لتطوير بطء واضح ووقف العقدة الجيبية.

للحل حقن: ظهور أو تقوية عدم انتظام ضربات القلب، وأحيانا تصل إلى السكتة القلبية. تحدث هذه الآثار الجانبية مع الجمع بين استخدام أريثميل مع الأدوية التي تطيل فترة إعادة استقطاب البطينين من القلب أو في حالات اضطرابات التوازن بالكهارل.

من نظام الغدد الصماء

للأقراص: متلازمة إفراز غير كاف من هرمون المضاد لإدرار البول، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية (في بعض الأحيان مع نتيجة قاتلة).

من جانب أجهزة البصر

للأقراص: ميكروديبوسيتيون في ظهارة القرنية، في كثير من الأحيان في المنطقة تحت التلميذ، مرئية فقط عندما ينظر إليها مع مصباح الشق، الذي تجلى به هالة في ضوء المسببة للعمى، وعدم وضوح الرؤية. ميكروديبوسيتيون هو مجمع من طبقات الدهون التي تختفي بعد التوقف عن الدواء. نادرا جدا نوريتيس / الاعتلال العصبي من العصب البصري يمكن أن يحدث مع تطور ممكن للعمى.

من جانب الجهاز الهضمي

للأقراص: اضطرابات الجهاز الهضمي الحميدة (القيء والغثيان وعسر الهضم ) التي تحدث خلال فترة تشبع المخدرات وتختفي عندما يتم تخفيض الجرعة.

لحقن الحل: الغثيان.

من الجهاز المناعي

للأقراص: وذمة وعائية .

للحل حقن: وذمة وعائية، صدمة الحساسية .

من النظام الكبدية

للأقراص: زيادة معزولة في نشاط الترانساميناسات في المصل في بداية العلاج (تتجاوز القاعدة من 1.5-3 مرات). مع انخفاض في جرعة الدواء أو حتى تطبيع بشكل عفوي من هذه المؤشرات يحدث.

في كثير من الأحيان هناك انتهاكات حادة للكبد (حتى تطور فشل الكبد )، وأحيانا مميتة، يرافقه اليرقان وزيادة كبيرة في مستوى انزيمات الكبد. في هذه الحالة، ينبغي وقف العلاج مع عدم انتظام ضربات القلب.
في حالات نادرة جدا، مرض الكبد المزمن يمكن أن تتطور: تليف الكبد والتهاب الكبد شبه الزائفة، وأحيانا قاتلة.

أثناء العلاج مع أريثميل المخدرات، والرصد الدوري لوظيفة الكبد ضروري.

لحلول الحقن: زيادة معزولة في نشاط الترانساميناسات في مصل الدم في بداية العلاج (1.5-3 مرات أعلى من المعتاد)، القصور الكبدي الحاد (في كثير من الأحيان في اليوم الأول بعد الإدارة).

من الجهاز العصبي

للأقراص: الهزة خارج هرمية، واضطراب النوم، والأحلام حريصة، الاعتلال العضلي المحيطي المحيطي و / أو الاعتلال العصبي التي تحدث بعد انسحاب المخدرات. في حالات نادرة جدا، رنح مخيخي، والدوخة ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة، والصداع قد تتطور.

للحل عن طريق الحقن: الصداع، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة (أو كاذب الدماغ).

من جانب الجهاز التناسلي

للأقراص: التهاب الخصية، والعجز، التهاب البربخ.

من جانب الجهاز التنفسي

للأقراص والحقن: الآثار السامة على أنسجة الرئة، وأحيانا مع تطور التهاب القصيبات، التهاب رئوي حساسي، السنخية / التهاب رئوي خلالي أو تليف، الجنب. مع الانسحاب في الوقت المناسب من المخدرات، والاضطرابات الرئوية هي عكسها. فمن النادر جدا لتطوير تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من القصور الرئوي (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي )، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ومن المعروف أيضا عن حالات النزف الرئوي.

من الجلد

للأقراص: التحسس الضوئي، تصبغ مزرق أو رمادي من مناطق الجلد المفتوحة في حالات العلاج لفترات طويلة مع جرعات كبيرة من أريتميل. بعد توقف الدواء، يختفي تصبغ لمدة 10-12 شهرا. في حالات نادرة جدا، التهاب الجلد التقشري، خلايا النحل ، ثعلبة ، حمامي أثناء العلاج الإشعاعي يمكن أن تتطور.

للحل حقن: زيادة التعرق.

اضطرابات الأوعية الدموية

للأقراص: تطوير التهاب الأوعية الدموية .

للحقن: انخفاض معتدل في ضغط الدم. مع إدارة سريعة جدا من المخدرات أو جرعة زائدة، كانت هناك حالات الانهيار وانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.

ردود الفعل المحلية

لحقن الحل: حمامي، ألم، نخر، وذمة، نزيف، التهاب، تسلل، التهاب النسيج الخلوي، تصلب، تصبغ التغييرات، وريدي ، التهاب الوريد الخثاري ، المضاعفات المعدية يمكن أن يكون في موقع الحقن.

أريثميل - موانع الاستعمال

: гиперчувствительность к амиодарону и/или к йоду, синоатриальная блокада (кроме пациентов с искусственным водителем ритма); للأقراص والحقن : فرط الحساسية للأميودارون و / أو اليود، والحصار الجيبي الأذيني (باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي). بطء القلب الجيبي، ودرجة عالية من كتلة الأذينية البطينية، وضعف متلازمة الجيوب الأنفية دون منظم ضربات القلب الاصطناعي. انتهاكات خطيرة من التوصيل داخل البطيني (الحصار من 2 و 3 أردي الساقين من حزمة له). والإدارة المشتركة مع المخدرات التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال من "تورسيد دي بوينتيس" نوع؛ فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية . فترة الحمل والرضاعة.

: выраженная артериальная гипотензия или циркуляторный коллапс, декомпенсированная сердечная недостаточность , кардиомиопатия , тяжелая дыхательная недостаточность, детский возраст до 3 лет. للحل حقن : انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد أو انهيار الدورة الدموية، وفشل القلب اللا تعويضي، اعتلال عضلة القلب ، فشل الجهاز التنفسي الشديد، والأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.

جميع موانع أعلاه لا تؤخذ بعين الاعتبار في حالة هجوم الرجفان البطيني المقاوم خلال الإنعاش القلبي الرئوي.

عدم انتظام ضربات القلب في الحمل

منذ عدم انتظام ضربات القلب يؤثر على الغدة الدرقية الجنين، لا ينصح باستخدام المخدرات خلال فترة الحمل، إلا في حالات استثنائية.

أريتميل - التفاعلات الدوائية

لأقراص وحلول الحقن

الاستعمال المشترك بطلان مع الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير تعدد الأشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي من قبل نوع من البيرويت ("تورسيد دي بوينتيس") بسبب إطالة الفاصل Q- T:

- المخدرات التي ليس لديها النشاط عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك سيسابريد، الفينكامين، سبيراميسين (ث / ث)، الاريثروميسين (ث / ث)، بنتاميدين لإدارة بالحقن، المشارك تريمازول بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي مع نتائج قاتلة ممكن؛

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الاستعدادات فئة Iç (هدروكينيدين، كينيدين، ديسوبيراميد، بروكاييناميد)، والطبقة الثالثة (ايبوتيليد، دوفيتيليد)، سوتالول، ببريديل.

- نيورولبتيكش: البنزاميد (سولتوبريد، سولبيريد، أميسولبريد، تيابريد)، بعض الفينوثيازين الذهان (سياميمازين، كلوربرومازين، ثيوريدازين، تريفلوبرازين، ليفومبرومازين)، بوتيروفينونيس (غالابريدول، دروبيريدول)، سيرتيندول، بيموزيد.

- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومستحضرات الليثيوم (ترازودون، دوكسيبين، مابروتيلين، أميتريبتيلين)؛

- بعض مضادات الهيستامين (تيرفينادين، لوراتادين، ميسولاستين، أستيميزول).

- الأدوية المضادة للملاريا (ميفلوكين، الكينين، هالوفانترين، الكلوروكين)؛

- سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين.

لا ينصح للاستخدام المشترك مع الأدوية التالية:

- الفلوروكينولونات (باستثناء سبارفلوكساسين و موكسيفلوكساسين، وهو مزيج مع أنه هو بطلان) - عدم انتظام دقات القلب الانتيابي من "تورسيد دي بوينتيس" نوع قد تحدث. إذا لزم الأمر في مثل هذا الجمع، من الضروري رصد إسغ والرصد الأولي للفاصل Q-T ضرورية.

- بيتا أدرينوبلوكرز (باستثناء إسمولول وسوتالول) وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم (حقن الديلتيازيم، فيراباميل)، لأنه من الممكن حدوث انتهاكات أوتوماتيكية (بطء واضح) والتوصيل (كتلة الأذينية البطينية)، فضلا عن انقباض القلب بسبب القمع التعاطفي متعاطفة الآليات. إذا لزم الأمر في مثل هذا الجمع، ومراقبة تخطيط القلب المستمر والرصد الأولي للفاصل Q-T ضرورية.

مع الحذر تطبيق في تركيبة مع أريتميلوم الأدوية التالية:

الأدوية التي تسبب نقص السكر في الدم ، مما أدى إلى زيادة خطر عدم انتظام دقات القلب الانتيابي باسم "تورسيد دي بوينتيس":

- الستيروئيدات القشرية (الكورتيكوستيرويدات، القشرية المعدنية).

- مدرات البول، مما تسبب في نقص بوتاسيوم الدم .

- الأمفوتريسين B (للإدارة عن طريق الوريد).

- ملين، تحفيز حركية الأمعاء.

- تيتراكوساكتيد.

فمن الضروري لمنع تطور نقص بوتاسيوم الدم وتصحيحه إذا لزم الأمر. والتحكم في ظهور موجات U والفاصل الزمني Q-T على تخطيط القلب. ويعتبر استطالة الفاصل الزمني Q-تيسي أكثر من٪ 25 من القيمة الأولية.

إذا كان هناك عدم انتظام دقات القلب الانتيابي من "تورسيد دي بوينتيس" نوع، لا ينبغي أن تستخدم الأدوية عدم انتظام ضربات القلب، ولكن من الضروري استخدام التحفيز القلبي أو إدخال محلول في الوريد من كبريتات المغنيسيوم.

المضادات التخثرية عن طريق الفم. في اتصال مع ارتفاع خطر النزيف، ورصد أكثر تواترا من تركيز البروثرومبين وتصحيح الجرعات المضادة للتخثر أثناء عدم انتظام ضربات القلب وبعد سحب المخدرات أمر ضروري.

الشكل الشفوي من الديلتيازيم. عندما شارك في إدارتها مع أريثميل، يزيد خطر كتلة الأذينية البطينية وبطء القلب، وخاصة في المرضى المسنين. لذلك، من الضروري مراقبة دقيقة لحالة المريض.

جليكوسيدات القلب. اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني (تآزر العمل) و أوتوماتيسم (بطء واضح) يمكن أن تتطور. ومن الممكن أيضا لزيادة تركيز الديجوكسين في الدم بسبب الانخفاض في إزالة الديجوكسين.

Esmolol. احتمال تعطيل التوصيل، التلقائي وخصائص مقلص من عضلة القلب بسبب قمع آليات تعاطفية متعاطفة. تحتاج مراقبة إسغ لحالة المريض.

الفينيتوين. فمن الممكن لزيادة تركيز الفينيتوين في الدم، يرافقه أعراض جرعة زائدة (أساسا من طبيعة عصبية). عندما تظهر أعراض جرعة زائدة، فمن الضروري للحد من جرعة الفينيتوين مع الرصد اللاحق لحالة المريض.

كلوبيدوقرل. كونه مثبط ل سيب 3A4، يثير الأميودارون تركيزات البلازما من الأدوية الأخرى، والتمثيل الغذائي الذي يحدث بمشاركة هذا الإنزيم. منذ شكل نشط من كلوبيدوغريل تتشكل بمشاركة سيب 3A4، قد يكون تثبيط تراكم الصفائح الدموية غير فعالة.

المخدرات استقلاب من قبل السيتوكروم P450 3A4 النظام. إدارتها المشتركة مع أريتميل يؤدي إلى زيادة في تركيز البلازما من هذه الأدوية، مما يسبب زيادة في سمية:

- ليدوكائين، تاكروليموس، فياغرا، ميدازولام، الإرغوتامين، فياغرا - تعديل الجرعة ضروري؛

- السيكلوسبورين: فمن الممكن لزيادة تركيز البلازما من السيكلوسبورين بنسبة 2 مرات، تعديل الجرعة ضروري؛

- أتورفاستين، لوفاستين، سيمفاستين: زيادة تعتمد على الجرعة في خطر انحلال الربيدات (بسبب انخفاض استقلاب الستاتينات في الكبد). جرعة سيمفاستين، على سبيل المثال، لا ينبغي أن يكون أكثر من 20 ملغ / يوم. إذا كان لا يمكن تحقيق تأثير علاجي مع هذه الجرعة، فمن الضروري أن يصف إدارة ستاتين آخر الذي لا يتفاعل مع المكونات النشطة من ارهيثميل.

فليكاينيد. فمن الممكن لزيادة تركيز البلازما من فليكاينيد. تعديل الجرعة ضروري.

الأدوية التي تسبب بطء القلب. يتفاعل الأميودارون مع غوانفاسين، الكلونيدين، مثبطات الكولينستراز (غالانتامين، ريفاستيغمين، تاكرين، دونيبيزيل، بيريدوستيغمين، نيوستيغمين، أمبيمونيا)، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني. أوصت تخطيط القلب رصد ورصد المريض.

التخدير العام. التخدير العام يصف حلقات من مضاعفات شديدة: انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء الأتروبين التي لم يتم تصحيحها من قبل الأتروبين، وانخفاض في الناتج القلبي، واضطرابات التوصيل.

خلال العلاج بالأكسجين في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر، لوحظت حالات نادرة من مضاعفات الجهاز التنفسي مع نتيجة قاتلة (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من البالغين).

أريتميل - جرعة زائدة

لأقراص وحلول الحقن

معلومات عن حدوث جرعة زائدة حادة مع استخدام أشكال قرص ليست كافية. هناك إشارات إلى العديد من حالات بطء الجيوب الأنفية، وهجمات عدم انتظام دقات القلب البطيني، والسكتة القلبية، ونزيف الانتيابي دي بوينتيس، تلف الكبد وقصور الأوعية الدموية.

العلاج هو أعراض. للحد من امتصاص الدواء، وغسل المعدة ضروري. عندما يحدث بطء القلب، فمن الممكن استخدام بيتا الأدرينوميمتيكش، الأتروبين أو الاستعدادات الجلوكاجون. إذا لزم الأمر، إجراء سرعة. عندما يحدث عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يتطلب تورسيد دي بوينتس أملاح المغنيسيوم عن طريق الوريد وصنع القلب القلب للحد من معدل ضربات القلب.

وبالنظر إلى الملف الدوائية من الأميودارون، ورصد حالة المريض على مدى فترة طويلة أمر ضروري.

غسيل الكلى مع جرعة زائدة من أريثمول غير فعالة.

المعلومات عن جرعة زائدة من عدم انتظام ضربات القلب مع الإدارة الوريدية غائبة.

أريتميل - مزيد من المعلومات

التدابير الأمنية!

أقراص. في المرضى الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم الخلقي، الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص متلازمة، نقص اللاكتاز، لا يتم استخدام أريتميل في اتصال مع محتوى اللاكتوز.

يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ردود فعل سلبية خطيرة من القلب والرئتين والغدة الدرقية والعينين والكبد والجهاز العصبي المحيطي والجلد. وبالنظر إلى أن حدوث هذه التفاعلات يمكن أن يتأخر في الوقت المناسب، مع العلاج لفترات طويلة، والرصد الدقيق لحالة المرضى أمر ضروري. تذكر الجرعة الاعتماد على الأحداث السلبية، وينبغي أن يتم العلاج الصيانة مع الحد الأدنى من جرعات الصيانة.

عشية عملية جراحية، فمن الضروري إبلاغ الطبيب عن أخذ أريثميل. ممكن تطوير متلازمة الضائقة التنفسية.

أريتميل - ميزات التطبيق

يجب استخدام الحارثمول بحذر في المرضى المسنين والأشخاص الذين يتناولون جليكوسيدات القلب، والذي يرتبط مع ارتفاع مخاطر بطء القلب واضطرابات التوصيل الشديد، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور إيقاع البطيني.

لا يتم بطلان استخدام شكل أقراص أريثميل في شكل واضح أو كامنة من قصور القلب، ولكن يجب أن تؤخذ الرعاية، كما قد تحدث أعراض قصور القلب القائمة. في مثل هذه الحالة، يجب أن تؤخذ أريثميل مع الأدوية المناسبة.

على خلفية العلاج أريثميل، قد تتغير بعض المعلمات إسغ: ظهور موجة U، وإطالة الفترة Q- T (بسبب إطالة إعادة الاستقطاب)، وتشوه موجة T. هذه التغييرات لا تشير إلى سمية إعداد.

وينبغي وقف العلاج مع الدواء في حالة انسداد الأذينية البطينية من الدرجة 2 أو 3، الحصار بين الحويصلات أو الحصار الجيبي الأذيني.

يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى زيادة في عتبة إزالة الرجفان و / أو عتبة سرعة في المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع أو جهاز تنظيم رجفان القلب. بعد بدء العلاج مع أريثميل وتغيير الجرعة، فمن المستحسن لإجراء اختبارات منتظمة، والتي تسمح للحكم على التشغيل العادي للأجهزة.

خلال فترة العلاج مع عدم انتظام ضربات القلب، يمكن تعطيل وظيفة الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية)، لذلك مختبر دقيق ومراقبة سريرية من عملها ضروري كل 6 أشهر أثناء العلاج وبعض الوقت بعد انتهاء العلاج. إذا كان هناك شك في ضعف الغدة الدرقية، فمن الضروري تحديد مستوى تش في مصل الدم.

عندما يحدث قصور الغدة الدرقية وفي الظروف التي تهدد حياة المريض، يمكن أن يستمر العلاج أريثميل في تركيبة مع ليفوثيروكسين. حالة يوثيرويديسم يأتي بعد 3 أشهر بعد إلغاء عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان هناك ضعف البصر أثناء استقبال عدم انتظام ضربات القلب، فحص العين الكامل، بما في ذلك فحص قاع، أمر ضروري. وينبغي وقف العلاج في حالة التهاب العصب البصري و / أو الاعتلال العصبي، لأن خطر تطور هذه الأمراض مرتفع، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.

يحتوي حل أريتميل الكحول البنزيل، والتي يمكن أن تثير تطور ردود فعل سامة وحساسية في مرحلة الطفولة.

نظائرها من أريثميل

Amidaron

اميودارون

Amiokordin

Kardiodaron الصحة

Cordarone

Mioritm-Darnitsa

Rotaritmil

شروط التخزين

تخزين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، في العبوة الأصلية.

نحن نريد أن نولي اهتماما خاصا لحقيقة أن وصف الدواء أريتميل يتم تقديمها لأغراض إعلامية فقط! لمزيد من المعلومات الدقيقة والمفصلة حول أريتميل المخدرات، يرجى الرجوع حصرا إلى الشرح الصانع! لا التداوي الذاتي! يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب قبل البدء في المخدرات!