ترنح

атаксия фото الرنح (إينكورديناتيون) هو انتهاك لتنسيق العمل (التنسيق) من مختلف العضلات، والذي يتجلى من اضطراب الحركات هادفة وظائف ثابتة. أتاكسيا هو ضعف المحرك شائع إلى حد ما، مع القوة في الأطراف الاحتفاظ بها تماما أو إلى حد ما إلى حد ما مخفضة. الحركة تصبح غير مريحة وغير دقيقة، وهناك انهيار في اتساقها والاستمرارية، في حين المشي والوقوف، والتوازن بالانزعاج.

لأداء بشكل كاف على الإطلاق أي حركة، والعمل المشترك المتضافر من عدد كبير من مجموعات العضلات أمر ضروري. الحركة نفسها توفر الآليات التي تنظم اختيار المجموعات العضلية المناسبة، ومدة وقوة تقلصات العضلات الفردية وتسلسل إدراجها مباشرة في العمل المحرك نفسه. في غياب التنسيق بين العضلات والخصوم والتآزر، ونوعية الحركة يتغير مع فقدان التناسب والدقة. الحركات تصبح متقطعة، تفقد نعومة، تصبح محرجا والمفرطة. الانتقال بين الحركات (على سبيل المثال، الانثناء التمديد) هو أكثر صعوبة بكثير. ويسمى هذا الانشقاق من الحركات ترنح حركي (ديناميكي)

: سريريا، وتتميز أنواع رنح التالية :

→ رنح (أمامي) رنح - يؤثر على قشرة المنطقة الأمامية أو القذالية الصدغية

→ رنح الدهليزي - يتأثر الجهاز الدهليزي

→ رنح مخيخي - يؤثر على المخيخ

→ زادنيستولوتبوفا (حساسة) ترنح - التوصيل من حساسية الأنسجة العميقة ضعفت

رنح أمامي

ويلاحظ هذا الاضطراب في حالة آفات الفص الجبهي من الدماغ مع الأضرار التي لحقت الاتصالات جسر مخيخ المخيخ. ويظهر المرض الأكثر حدة في بؤر المقابل من إصابة أطرافهم (الساق)، لوحظ اضطرابات مميزة من التوازن، وأحيانا تصل إلى درجة من أستاسيا اباسيا، وهناك انخفاض في الذكاء والذاكرة والنقد. е , при приеме некоторых лекарственных средств (дифенин, карбамазепин и др.) يمكن أن يتطور الرنح نتيجة للأمراض العصبية التالية: الخراجات وأورام المخ، والنخاع النخاعي المائل، والتصلب المتعدد، اعتلال الأعصاب، مجهول السبب وراثيا ترنح المخيخ، الصدمة القحفية الدماغية، السكتة الدماغية، الخ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذا الاضطراب الوراثي تتطور مع التسمم الكحولي المزمن أو الحاد ، نقص فيتامين (ه)، التسمم مع المذيبات وأملاح المعادن الثقيلة، قصور الغدة الدرقية ، عند تناول بعض الأدوية (ديفينين، كاربامازيبين، الخ)

رنح الدهليزي

يتطور هذا الاضطراب في الجهاز الدهليزي المحيطي المتضرر ويتجلى في الاختلالات في وضع الجلوس والوقوف والمشي. ويتجلى رنح الدهليزي من قبل الدوخة (الإحساس بالتناوب الكائنات المحيطة)، والتي تعززها حركات الرأس. في بعض الحالات، لوحظ الغثيان والقيء، ويتم الحفاظ على الشعور العضلي المفصلي، لا يوجد أي اضطراب في الأطراف

رنح مخيخي

كما يشير الاسم، يحدث هذا الاضطراب عندما يتأثر المخيخ، فضلا عن مساراته الرائدة، ويتضح من ترنح عندما يقف (أعرب في أرجل متباعدة على نطاق واسع) والمشي، من خلال خلل في أي حركات دقيقة، من قبل ديسديادوشوكينيسيس (شخص لا يمكن أن تتغير بسرعة حركة واحدة إلى أخرى )، ورعاش في الأطراف، والتسامح (عدم اتساق الحركات). عندما غالبا ما يلاحظ شكل المخيخ من المرض تغيير في الكتابة اليدوية (الكلي، وعدم التفاوت)، خطاب المستودعات ("الكلام المفروم")، انخفاض ضغط الدم العضلي، رأرأة. هزيمة دودة المخيخ يؤدي إلى ترنح الجذع، والأضرار التي لحقت نصف الكرة المخيخ إلى ترنح الأطراف هوموليرال

رنح حساس

تتطور هذه الحالة في حالة تلف الموصلات أو المستقبلات للحساسية العضلية المفصلية في أي موقع في الجذور الخلفية، ودماغ الدماغ، والأعصاب الطرفية، والرأس البصري والأعمدة الخلفية من الحبل الشوكي. يتجلى رنح حساس من تشوهات المشي، والتوازن، وهزيمة أطرافه (عند أداء حركات دقيقة يفتقد الشخص)، والشعور العضلي مفصلي يقلل. عندما يتم إغلاق العينين، يتم زيادة درجة رنح حساسة بشكل ملحوظ (اختبار رومبرغ). في حالة الأضرار التي لحقت الأعمدة الخلفية من الحبل الشوكي، رنح يظهر نفسه فرط ضغط الدم العضلي مميزة وانخفاض ضغط الدم، في حين أن المشي، والمريض ينحني بشكل غير متناسب وينحني ساقيه، في حين ضرب الكلمة مع كعب ("اللكم" مشية)

رنح فريدريك

هذا النوع من المرض يتطور مع تواتر حوالي 5 أشخاص لكل 100،000 من السكان. في معظم الأحيان يتطور المرض في 10-15 سنة (في موعد لا يتجاوز 25 عاما). بسبب الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي والمخيخ، والحساسية التقدمية وترنح المخيخ هي سمة مميزة. في كثير من الأحيان هناك شذوذ الهيكل العظمي (قوس عالية من القدم، تقوس)، شلل وسط خفيف من أطرافه، الأضرار التي لحقت عضلة القلب. بالنسبة لترنح فريدريش، فإن درجة التقدم مختلفة، ولكن معظم المرضى يموتون قبل بلوغهم سن الثلاثين

وراثي مجهول السبب رنح مخيخي

هذا النوع من الرنح يتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عاما، ولا يتضح تكوينه. النوع الأول من هذا المرض يتجلى في ترنح المخيخ التدريجي. بالنسبة للنوع الثاني، مزيج من ترنح مع شلل المركزية، أعراض هزيمة الجهاز العصبي اللاإرادي (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، والعقد القاعدية

ترنح خلقي

ويرتبط هذا الشرط مع عدم تنسج المخيخ وغالبا ما يقترن الشذوذ الخلقية الأخرى للتنمية. المتلازمة الرئيسية هي رنح مخيخي غير تقدمي. في كثير من الأحيان عندما الخلقية، وهناك تطور جيد من المشي المستقل، والمهارات الحركية، والتعلم والقدرة على الخدمة الذاتية

تشخيص ترنح في كثير من الأحيان لا يسبب صعوبات ويستند على وجود مظاهر سريرية نموذجية. يتم تأكيد التشخيص من نتائج الفحص المناعي للسائل النخاعي والدم. بالإضافة إلى تأكيد التشخيص، يشار كت والرنين المغناطيسي للرئيس. في حالة الاشتباه في الطبيعة الوراثية، يتم إجراء فحص وراثي.

زيادة بسرعة أعراض المرض هو في معظم الأحيان بسبب خراج الدماغ، ورم، وتسمم الكحول المزمن أو التصلب المتعدد. يحدث تطور حاد في ترنح في معظم الحالات عن طريق اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية في المخيخ (احتشاء، نزيف، وما إلى ذلك). الرنح العرضي غالبا ما يتطور نتيجة لأخذ بعض الأدوية (ديفينين، كاربامازيبين)، مع التصلب المتعدد، وترنح وراثي العرضية. تطور رنح ببطء يتطور في أشكال التنكسية مجهول السبب وراثية من المرض والتصلب المتعدد.

علاج ترنح هو أعراض في معظم الحالات، ويستند على علاج المرض الكامن. لا تخضع العلاجات التنكسية و الوراثي مجهول السبب للعلاج. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التأهيل الاجتماعي للمريض ومجمعات الجمباز العلاجية ليست ذات أهمية صغيرة في العلاج.

تشخيص رنح طفيف. المريض لديه تقدم تدريجي من مختلف الاضطرابات العصبية والنفسية. وفي معظم الحالات، تقل قدرة العمل بشكل ملحوظ. ومع ذلك، في حالة الوقاية من التسمم، والإصابات، والأمراض المعدية المتكررة وإجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب، يمكن للمرضى البقاء على قيد الحياة بنجاح إلى الشيخوخة.

الوقاية من الرنح هو استبعاد أي إمكانية للزيجات ذات الصلة. وبالإضافة إلى ذلك، الأسر التي يوجد فيها المرضى الذين يعانون من ترنح وراثي لا ينصح أن يكون الأطفال.