الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني هو إثارة غير متزامن وانكماش لاحق من المواقع الأذينية الفردية، الناجمة عن النشاط الكهربائي غير طبيعي وغير منظم للعضلة القلب الأذيني، يرافقه وهو انتهاك لإيقاع انقباض البطين.
اعتمادا على مدة ونوع من اضطراب الإيقاع، وينقسم الرجفان الأذيني إلى عدة أشكال: الانتيابي (يرافقه استقلالية مستقلة كاملة من الأعراض في غضون 48 ساعة)، الثابتة (من المستحيل استعادة الإيقاع الطبيعي للنشاط القلب دون تصحيح المخدرات) وثابت (لا يمكن علاجها مع الدواء ).
هذه الحالة المرضية تحتل مكانة رائدة بين جميع أشكال ممكنة من اضطراب إيقاع القلب في مؤشرات الاعتلال، والتي تزداد تدريجيا مع عمر المرضى. مجموعة الخطر لحدوث هذا الشكل أو ذاك من الرجفان الأذيني هو كبار السن الذين لديهم تاريخ من المرض، مثقلة بأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.
أسباب الرجفان الأذيني
العوامل الرئيسية التي تثير تطور الرجفان الأذيني من شدة متفاوتة وتشمل: ارتفاع ضغط الدم ، ضرر عضلة القلب الدماغية، واكتسبت عيوب صمامية من الروماتيزمية وغير الروماتيزمية الطبيعة، وكذلك مرض الغدة الدرقية مع ما يصاحب ذلك من فرط نشاط الغدة الدرقية .
على الرغم من التقدم الكبير في النهج العلاجية لعلاج الروماتيزم، لا يزال أكبر عدد من الحلقات المسجلة من الرجفان الأذيني لها أصل الروماتيزمية. في حالة حيث المريض لديه مزيج من التشوه التاجي المكتسبة من الطبيعة الروماتيزمية ومرض ارتفاع ضغط الدم، وخطر اضطراب إيقاع القلب في نوع من الرجفان الأذيني يزيد عدة أضعاف.
ويرافق الضرر الإقفاري المزمن في عضلة القلب من القلب الرجفان الأذيني فقط في حالة تطور علامات قصور القلب، وفي حالة هجوم الدماغية الحاد مع احتشاء عضلة القلب ، لوحظ الرجفان الأذيني الدائم في 30٪ من الحالات.
في الواقع، أي أمراض القلب يرافقها توسع ملحوظ في تجويف الأذين الأيسر يمكن اعتبار مرض الخلفية التي تثير تطور علامات الرجفان الأذيني. لهذا السبب، وقلوب القلب الأبهر نادرا ما يكون مرض الخلفية للرجفان الأذيني.
وهناك فئة منفصلة من المرضى الذين يعانون من خلل خلقي في الحاجز بين الأذين والشذوذ إبشتاين. على أساس هذه الحقيقة، يحتاج هؤلاء المرضى مراقبة ديناميكية ورصد صدى القلب طوال الحياة.
عند إجراء عملية جراحية على هياكل القلب والشرايين التاجية، يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذه التلاعب غالبا ما تثير الانتيابي من الرجفان الأذيني. ظهور علامات اضطراب إيقاع في هذا الوضع ينشأ في كل من فترة ما بعد الجراحة، وعلى الفور خلال دليل المنطوق. ويستند التسبب في الرجفان على زيادة نشاط نظام متعاطفة الغدة الكظرية، نقص الأكسجين عضلة القلب الحاد والتلفور التامور.
أسباب إكستراكاردياك الرجفان الأذيني تشمل إدمان الكحول المزمن وأمراض الغدة الدرقية مع متلازمة فرط نشاط الغدة الدرقية. في الحالة الأولى، ويحدث بداية الرجفان عن طريق التسمم الحاد أو اعتلال عضلة القلب الكحولية، لأن الكحول الإيثيلي له تأثير مثبط على الموصلية الأذينية. في فرط نشاط الغدة الدرقية، يحدث الرجفان الأذيني نتيجة لتخفيف آثار الكاتيكولامينات على عملية استثارة الأذيني. ويلاحظ فرط نشاط الغدة الدرقية مانيفيست، باعتباره محرضا للرجفان الأذيني، في سن الشيخوخة و 25٪ فقط يرافقه عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
آلية الكهربية من تطوير الرجفان الأذيني يتكون في تشكيل عدة موجات ريانتري في الأذين، وتتميز شخصية غير مستقرة، ونتيجة لذلك فهي قادرة على تقسيم إلى موجات ابنة. وهكذا، فإن الجمع بين زيادة في حجم الأذين مع موجة ري قصيرة هو الشرط الرئيسي لتطوير الرجفان الأذيني.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرجفان الأذيني في معظم الحالات ويرافقه التغيرات مفرط التخثر في بلازما الدم وتفعيل خلايا الصفائح الدموية، وهذا علم الأمراض هو محرض لتشكيل الجلطات داخل القلب، والتي يمكن أن تثير في وقت لاحق مضاعفات الانصمام الخثاري.
أعراض الرجفان الأذيني
التشخيص الأولي لل "الرجفان الأذيني" يمكن أن يكون طبيب القلب من ذوي الخبرة من خلال الاتصال الأولي مع المريض، استنادا إلى التاريخ والفحص الموضوعي للمريض. ولكن ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في بعض الحالات لا يصاحب الرجفان الأذيني أعراض سريرية حادة وكشفه يحدث في وقت فحص كهربية القلب للشخص. ومع ذلك، فإن شدة المظاهر السريرية في الرجفان الأذيني ليست على الإطلاق تعتمد على معدل الزيادة في معدل ضربات القلب واختلال وظيفي في انقباض البطين الناجم عن المرض الكامن.
المرض لاول مرة هو ظهور في المريض من شعور من ضربات القلب السريعة، وضيق التنفس والدوخة والضعف ومظهرها هو ممكن في أي الأمراض الأخرى التي لا يرافقه انتهاك لإيقاع النشاط القلب. إلى فئة من مظاهر نادرة من الرجفان الأذيني هو اضطراب على المدى القصير من الوعي والهجمات النموذجية لمتلازمة آلام ستينوكارديك.
نتيجة لزيادة في تركيب هرمون الناتريوتريك وزيادة في لهجة من نظام متعاطفة الغدة الكظرية، ومعظم المرضى لاحظ ظهور أعراض باثوغونومونيك، مثل بوال.
معظم المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني تقرير لاول مرة مفاجئة حادة من المظاهر السريرية على خلفية من الرفاه الكامل ونادرا ما يربط هذه التغييرات مع الاستهلاك المفرط من الكحول والبن، والآثار المجهدة والنشاط البدني المفرط.
ويرافق الفحص الموضوعي السريري للمريض من خلال الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب وتذبذب كبير في أرقام ضغط الدم. النبض في الرجفان الأذيني هو في الغالب السريع، وفقط مع ضعف العقدة الجيبية الأذينية هناك بطء القلب . علامة تسمعية من الرجفان الأذيني هو ظهور لهجة الأولى التصفيق من سونوريتي متفاوتة.
الرجفان الأذيني
على أساس فصل الرجفان الأذيني إلى أشكال سريرية هو مبدأ مدة مسارها ووقت اختفاء ليس فقط السريرية، ولكن أيضا علامات كهربية القلب. يستخدم علماء القلب في الممارسة العالمية تصنيفا واحدا، حيث يتم تمييز عدة أشكال من الرجفان الأذيني. هذا التقسيم مهم لتحديد تكتيكات علاج المريض واختيار طريقة مناسبة للعلاج.
الشكل الأكثر ملاءمة من الرجفان الأذيني لحياة المريض هو "الانتيابي"، والتي المظاهر السريرية المتاحة بشكل مستقل مستوى في موعد لا يتجاوز 7 أيام. ويتميز هذا البديل من الرجفان من أعراض سريرية غير متناسقة التي يمكن أن تظهر والتوقف الذاتي عدة مرات على مدار اليوم.
في الحالات التي تستمر فيها المعلمات السريرية و إليكتروكارديوغرافيك من الرجفان الأذيني لأكثر من 7 أيام، يقوم أطباء القلب بتشخيص شكل "مستمر" من الرجفان الأذيني، واللجوء إلى طريقة طبية لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب.
أشد أشكال الرجفان هو "مستمر"، والتي تستمر أعراضها حتى عند استخدام الدواء. وبالإضافة إلى ذلك، ينقسم الرجفان الأذيني إلى 3 خيارات، اعتمادا على الزيادة المصاحبة في التردد أو الحد من وتيرة تقلصات القلب.
الرجفان الأذيني الانتيابي
الرجفان الأذيني الانتيابي هو واحد من أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعا، ويتوقف حدوثه على تعطيل العمل الطبيعي لعقدة الجيوب الأنفية، يليه انخفاض فوضوي في العضلية في وضع الصيام. هذه التغيرات تؤثر على جميع هياكل الدورة الدموية وتؤدي إلى اضطرابات القلب والأوعية الدموية من شدة متفاوتة. البديل الأكثر ملاءمة من الرجفان الأذيني الانتيابي هو نورموسيستوليك، الذي لا يوجد تغيير كبير في وتيرة انكماش القلب.
وفي حالة تتميز فيها الانتكاسات الرجفان الأذيني بعدة حلقات، فإن الأمر يتعلق بمفهوم مثل "تكرار". في سن مبكرة، غالبا ما يكون من المستحيل تحديد موثوق للوقت من هجوم الرجفان مع أي عامل المسببات، لذلك في هذه الحالة، والاستنتاج هو "مجهول السبب الانتيابي الرجفان الأذيني." في كبار السن، في معظم الحالات فمن الممكن التعرف على عامل استفزاز التنمية الانتيابي (ضرر عضلة القلب نقص تروية، وزيادة الضغط داخل المجاري في الأذين الأيسر، وعلم أمراض الجهاز صمامي للقلب، وأشكال مختلفة من اعتلال عضلة القلب ).
معظم الخبراء في أمراض القلب الدولة أن شدة المظاهر السريرية في الانتكاس الرجفان الأذيني له اعتماد واضح على التغيرات في وتيرة تقلصات القلب، وفي الوضع الذي لا يتغير هذا المؤشر، والمريض لا يشعر بأي تغييرات في حالته الصحية على الإطلاق. ومع ذلك، إذا كان المريض يظهر زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب أثناء الانتكاس الرجفان الأذيني، يتطور مجمع الأعراض السريرية الكلاسيكية، ويتكون من ظهور مفاجئ للخفقان، والشعور بفشل القلب، وصعوبة في التنفس، وزيادة ضيق التنفس، الذي تضخيم باثونوميكالي في موقف ضعيف، والتعرق ملحوظ والقلق الداخلي.
الوضع العكسي، عندما ينشأ الانتكاس الرجفان الأذيني على خلفية انخفاض كبير في معدل ضربات القلب، والمريض يظهر كل علامات نقص الأكسجة (فقدان الوعي، وعدم وجود نبض والنشاط في الجهاز التنفسي). هذا الشرط للمريض أمر بالغ الأهمية ويتطلب التنفيذ الفوري لمجموعة كاملة من تدابير الإنعاش. مع هذا البديل من مسار الرجفان الأذيني الانتيابي، وخطر الظروف التي تهدد الحياة للمريض يزيد بشكل كبير ( صدمة قلبية ، فشل الجهاز التنفسي الحادة، والسكتة القلبية). الآثار طويلة الأجل حتى على المدى القصير الانتيابي من الرجفان الأذيني وتشمل تفعيل عمليات تخثر الدم، والتي أصبحت في وقت لاحق مصادر لمضاعفات صمي.
تحديد التكتيكات المثلى لعلاج مريض مع شكل الانتيابي من الرجفان الأذيني يعتمد في المقام الأول على مدة بداية الهجوم. لذلك، إذا كانت مدة الهجوم في وقت إنشائها لا تتجاوز الحد 48 ساعة، والهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة كاملة لإيقاع الجيوب الأنفية. في حالة حيث مدة الهجوم الرجفان الأذيني تتجاوز يومين، ويوصى المريض لإجراء التنظير صدى المريء المريء، والذي يسمح للكشف عن حتى الحد الأدنى من طبقات الجلطات وإقامة إمكانية استعادة فورية لإيقاع الجيوب الأنفية.
كما الإسعافات الأولية لأول مرة الانتيابي من الرجفان الأذيني، فمن المستحسن استخدام كوردارون بجرعة 5 ملغ / 1 كجم من وزن المريض المخفف في محلول الجلوكوز 5٪ في حجم 250 مل عن طريق الوريد، وهذا الدواء له تأثير مفيد على تطبيع انقباضات القلب في أقصر وقت ممكن في تركيبة مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية. في مرحلة ما قبل المستشفى، والأكثر الأمثل المخدرات للقبض على هجوم الرجفان الأذيني الانتيابي هو بروبانورم في جرعة يومية من 600 ملغ عن طريق الفم.
تشخيص الرجفان الأذيني
التدابير التشخيصية الرئيسية التي تسمح في ما يقرب من 100٪ من الحالات لإنشاء تشخيص يمكن الاعتماد عليها من "الرجفان الأذيني" هي إشوكارديسكوبي و تخطيط القلب الكهربائي. ومع ذلك، من أجل تحديد تكتيكات الإدارة ونظام العلاج المناسب للمريض مع هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب، فمن الضروري العثور على سبب عدم انتظام ضربات القلب، والتي ينصح المريض لإجراء فحص كامل (تصوير الأوعية التاجية، واختبارات المخدرات الإجهاد، والتشخيص المختبري للغدة الدرقية وغيرها).
الرجفان الأذيني على إسغ فيلم ديه سمات مميزة باثوغونومونيك التي تسمح بشكل صحيح لإقامة ليس فقط حقيقة وجود الرجفان، ولكن أيضا لتحديد شكله السريري. وتشمل معايير تخطيط القلب الرئيسية للرجفان الأذيني: ظهور موجات الرجفان عشوائية مع تردد تصل إلى 600 في الدقيقة الواحدة من السعة والمدة متفاوتة، مع عدم وجود موجة P في جميع الخيوط، وتسجيل فترات مختلفة ر يدل على انقباض البطين غير طبيعي، بديل الكهربائية التي تتكون في المظهر التذبذبات في اتساع مجمع كرس والغياب الكامل للتغيرات في شكله.
عند إجراء دراسة تخطيط القلب، فمن الممكن للكشف عن علامات غير مباشرة من انتهاكات عضلة القلب التنسيق من الطبيعة الدماغية التي تسمح لنا لتحديد سبب تطور الرجفان الأذيني.
وينبغي أن أجري نوعيا ضربات القلب تحتوي على بيانات عن انقباض عضلة القلب من البطين الأيسر، وحالة الجهاز صمامي للقلب، ووجود طبقات داخل اللمفاوي الجلطات.
علاج الرجفان الأذيني
في الوقت الحاضر، وقد وضعت الرابطة العالمية لأطباء القلب وتطبيق خوارزمية واحدة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى وقف الرجفان الأذيني. وتستخدم جميع أساليب العلاج من الرجفان الأذيني إما للحد من الأعراض السريرية أو لمنع المضاعفات المحتملة التي تهدد حياة المريض.
ليس في جميع الحالات فمن المستحسن لتحقيق الانتعاش الكامل من إيقاع الجيوب الأنفية العادي، ولكن يكفي فقط لضمان المعدل الأمثل لمعدل ضربات القلب. استعادة إيقاع الجيوب الأنفية، يمكنك تحقيق القضاء التام على عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن ذلك، وتحسين كبير في حياة المريض.
عند تحسين معدل ضربات القلب والحفاظ على علامات الرجفان، وخطر الاضطرابات الانصمام الخثاري يزيد بشكل ملحوظ، لذلك هذه الفئة من المرضى يحتاجون إلى دورة طويلة من العلاج مضاد للتخثر. معدل ضربات القلب الأمثل في فئة المرضى الذين يعانون من البديل المستمر من الرجفان الأذيني هو 90 نبضة في الدقيقة الواحدة، ومتوسط معدل ضربات القلب اليومي سجلت خلال مراقبة هولتر لا ينبغي أن يتجاوز 80 نبضة في الدقيقة الواحدة.
في حالة أن المريض يفتقر تماما المظاهر السريرية للالرجفان واضطرابات الدورة الدموية، ينبغي للمرء أن يلجأ إلى إدارة الحامل لمدة 72 ساعة، منذ في ما يقرب من 50٪ من المرضى تسوية عفوية من علامات عدم انتظام ضربات القلب ويلاحظ. إذا لوحظ المريض الحفاظ على علامات الرجفان الأذيني، واستعادة إيقاع الجيوب الأنفية المستمر يساهم في تعيين العلاج عدم انتظام ضربات القلب وتقويم نظم القلب الكهربائية. بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين لديهم الرجفان الأذيني المستمر بحاجة إلى الحد الأمثل في معدل ضربات القلب قبل استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم (ديجوكسين 0.25 ملغ عن طريق الوريد كل 2 ساعة حتى الجرعة القصوى الممكنة هي 1.5 ملغ، أميودارون شفويا في اليومية جرعة من 800 ملغ، بروبرانولول عن طريق الوريد في الجرعة المحسوبة من 0.15 ملغ / كغ من وزن المريض، فيراباميل عن طريق الوريد بجرعة 0.15 ملغ / كغ من وزن المريض). وبالتالي، فإن الانتعاش المستقر الكامل للإيقاع الجيوب الأنفية يجب أن تبدأ إلا بعد تحقيق تخفيض مناسب في معدل ضربات القلب.
فرص الانتعاش الكامل لإيقاع الجيوب الأنفية مستقرة في المريض الذي لديه الرجفان الأذيني المستمر في تركيبة مع شكل حاد من تضيق الصمام التاجي هي الحد الأدنى. وفي الوقت نفسه، فإن نسبة كبيرة من المرضى في الفترة الحادة من الرجفان يمكن تحقيق الانتعاش الكامل من إيقاع الجيوب الأنفية بواسطة طريقة من المخدرات أو إليكتروبولز تقويم نظم القلب.
بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم أضرار هيكلية كبيرة في عضلة القلب وجهاز القلب صمامات، والأدوية المفضلة لقلب نظم القلب الناجم عن المخدرات هي كينيدين (جرعة التحميل اليومي 300 ملغ) و بروبافينون (رش عن طريق الوريد بجرعة 1 ملغ / كغ من وزن المريض)، وإذا لم يكن هناك نتيجة إيجابية ينبغي استبدال هذه الأدوية بأميودارون (جرعة تحميل يومية من 800 ملغ) أو بروكايناميد (بالتنقيط عن طريق الوريد بجرعة 5 ملغ / 1 كغم من وزن المريض).
المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني على خلفية قصور القلب الاحتقاني من المستحسن لتنفيذ تقويم نظم القلب الأميودارون، لأن هذا الدواء ليس فقط يقلل من معدل ضربات القلب، ولكن أيضا لديه الحد الأدنى من تأثير انوتروبيك. في علاج المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر، ينبغي أن يفضل بروبافينون.
ويمكن إجراء عملية تقويم القلب الكهربائي في الرجفان الأذيني بطريقة عاجلة ومخططة. بيان للاستخدام العاجل للعلاج إليكتروبولز هو حقيقة من الانتكاس الرجفان الأذيني جنبا إلى جنب مع متلازمة الشريان التاجي الحادة ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، القصور القلبي الوعائي الحاد. بواسطة طريقة تقويم نظم القلب الكهربائية، يمكن تحقيق نتائج إيجابية عدة في وقت واحد: لتحسين مؤشرات كارديوهيموديناميكش، للحد من مظاهر قصور القلب. ومع ذلك، لا ننسى المضاعفات المحتملة لهذه التقنية، التي تتكون في ظهور علامات الانسداد، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، انخفاض ضغط الدم الشرياني وفشل البطين الأيسر الحاد.
المؤشرات المطلقة لاستخدام نظام تقويم القلب الكهربائي في الترتيب المخطط هي المعايير التالية: عدم وجود فعالية كاملة من استخدام الأدوية، والتعصب الفردي أو وجود موانع لاستخدام أي مكون من العلاج مضاد اضطراب النظم، والتقدم المستمر لعلامات فشل القلب، وتوافر البيانات عن حلقات ناجحة من تقويم نظم القلب في المريض أنناميسيس .
مثل أي التلاعب الطبي، وطريقة تقويم نظم القلب الكهربائية لديها عدد من موانع للاستخدام (التسمم المزمن مع المخدرات من مجموعة من جليكوسيدات القلب، نقص بوتاسيوم الدم المستمر، مجموعة معدية من الأمراض في فترة تفاقم، اللا تعويضي فشل القلب والأوعية الدموية ). قبل تطبيق الإجراء لتقويم نظم القلب الكهربائي، فمن الضروري إعداد المريض للقضاء التام على مدرات البول وجليكوسيدات القلب لمدة 5 أيام على الأقل، وتصحيح الاضطرابات بالكهرباء القائمة، وذلك باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم في جرعات التشبع، وأداء العلاج مضاد للتخثر والتخدير قبل الإجراء مباشرة.
في عصر تطور التقنيات في مجال جراحة القلب، يتم إنشاء الظروف لإزالة الجراحية فعالة من الرجفان الأذيني، وتتألف في خلق عقبات إضافية لموجات ريينتري في عضلة القلب من الأذين ومنع الرجفان. هذه التقنية تسمح لك لاستعادة فعالة والحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية، وليس فقط مع الانتيابي، ولكن أيضا البديل الدائم للرجفان الأذيني. العيب من العلاج الجراحي هو الحاجة إلى تنفيذ إليكتروكارديوستيمولاتيون في فترة ما بعد الجراحة إعادة التأهيل عن بعد. في الوقت الحاضر، العلاج الجراحي للرجفان الأذيني في شكل معزول نادر للغاية، وفي معظم الحالات يتم الجمع بين التصحيح الجراحي للعيوب القلب صمامي.
الوقاية من الرجفان الأذيني
بعد أن رأى المريض جميع علامات طبيعية استعادة الجيب إيقاع، ينبغي وصفه العلاج داء مضاد عدم انتظام ضربات القلب، إلى حد أكبر لمنع الانتكاس المقبل من الرجفان. ولهذه الغاية، فإن الاستعدادات لمجموعة بروباغينون ممتازة، مما يسمح في 50٪ من الحالات للحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية في غضون سنة واحدة. موانع مطلقة لاستخدام هذا الدواء هي فترة ما بعد احتشاء والبطين الأيسر الخلل. ومع ذلك، التجارب العشوائية الأخيرة لاستخدام العقاقير المضادة لاضطراب النظم وتأثيرها الإيجابي على الوقاية من تكرار المرض تثبت أكبر فعالية من الأميودارون، والتي هي خالية من معظم ردود الفعل السلبية، ويمكن استخدامها لفترة طويلة من الوقت في جرعة الصيانة.
يستخدم العلاج الدوائي في الرجفان الأذيني فقط في حالة زيادة خطر الانتكاس الذي يفاقم حالة المريض. بعد الحلقة الأولى من الرجفان الأذيني الانتيابي مجهول السبب، لا توجد مؤشرات على وصفة طبية لمضادات انتظام ضربات القلب المخدرات كتدبير وقائي ويكفي لمراقبة نظام الحد من العوامل المثيرة. في الحالة التي يكون فيها سبب الرجفان هو أي أمراض مزمنة، والوقاية من تكرارها تتكون في استخدام العلاج إتيوتروبيك.
الطريقة الرئيسية للوقاية غير المخدرات مع فعالية إيجابية ثبت هو استئصال الخطي القائم على القسطرة من العقدة الأذيني البطيني، الذي آلية العمل هو خلق الحواجز الإضافية التي تحول دون انتشار موجات الإثارة. ووفقا للبيانات الإحصائية، وهذه التقنية تسمح 40٪ من المرضى على القيام دون استخدام العلاج الوقائي من تكرار الرجفان.
وينبغي أن تهدف التدابير الوقائية للرجفان الأذيني ليس فقط في منع تكرار المرض، ولكن أيضا في الحد من خطر حدوث مضاعفات، من بينها الموقف الرئيسي هو احتلال ثرومبومبوليزاتيون من الأوعية الدماغية. كما النظام الوقائي الرئيسي للعلاج في هذه الحالة، والأفعال العلاج المضادة للتخثر كافية، والتي يجب أن تستخدم للمرضى الذين يعانون من العيوب التاجية، وارتفاع ضغط الدم، ووجود احتشاء عضلة القلب ونوبات هجوم الدماغية في الدماغ. الدواء المفضل للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري هو حمض أسيتيلزاليسيليك بمتوسط جرعة يومية من 365 ملغ عن طريق الفم.
