التهاب دواعم السن المزمن

التهاب اللثة المزمن هو التهاب لفترات طويلة في حالات العدوى، الحمل الزائد من الأنسجة اللثة، علاج اللثة غير عقلاني، تحدث في الأنسجة بالقرب من الأسنان، والتي تجلى من تمزق الرباط اللثة، وتدمير لوحة القشرية من تلف السنخ والعظام. التهاب دواعم السن المزمن ويمثل المرحلة الأخيرة من التهاب اللثة الحاد، أو، تجاوز هذا المستوى، يتم تحويلها إلى اتجاه مزمن في وقت واحد.

لتطوير هذه العملية المرضية، يجب أن البكتيريا تدخل تجويف الأسنان لفترة طويلة وبشكل منتظم. مصدر المدخول في معظم الأسنان مع المرحلة الأخيرة من تسوس أو مضاعفاته ( التهاب اللب ). تستمر لفترة طويلة في السن كميكروغان، تفرز البكتيريا إندو و إكسوتوكسينز، مما اثار العملية الالتهابية من قبل نوع هيبيرورجيك، مما تسبب في رد فعل حساسية للكائن الحي، والتي تجلى من خلال عمليات التدمير والتجدد. هذا يسبب في وقت لاحق تطوير الأشكال التالية: التهاب اللثة الليفي المزمن، التحبيب المزمن والتهاب اللثة الحبيبي.

يتم التشخيص على أساس الطرق السريرية والإضافية للفحص الطبي (فحص الأشعة السينية، قياس الكهربية، الفحص النسيجي، فيستولوغرافي، غوتا-بيرتشا اختبار مسبار).

علاج التهاب اللثة المزمن يشمل مراحل تطهير وختم قنوات القناة، وتحفيز تجديد العظام المتضررة، إذا لزم الأمر، يتم إضافة التدخل الجراحي.

أسباب التهاب اللثة المزمن

أسباب التهاب اللثة المزمن هي المحلية والعامة. المحلية - انها العوامل المعدية (البكتيريا) وغير المعدية (الصدمة انسداد، والرنين السامة والحساسية من الجسم إلى الأدوية والمواد التي تنفق في عملية الشفاء القناة).

ويولد التهاب دواعم السن المعدية المزمن على خلفية نباتات العصيات المجهرية الموجودة في تجويف الفم. المجمعات من الكائنات الحية الدقيقة تهيمن: المكورات العنقودية، العقديات، كلبسيلا ، فينيلولا، E. القولونية ، الخميرة مثل الفطريات، الخ. النباتات الميكروبية في بيريودونت يدخل الطريقة إنترادنتال و إكسترادينتال. داخل الأوعية الدموية، تخترق البكتيريا في الأنسجة اللثوية من خلال الاسمنت الأسنان، والأنابيب العاجية، لوحة القشرية من الحويصلات الهوائية (من خلال اتصال الأسنان اللثة في أمراض الأنسجة اللثة) أو من خلال قناة الأسنان (في التهاب اللب). طريقة التمدد فوق الصوتية من الانزلاق يمكن تجاوز الليمفاوية والدم. ومن الممكن أيضا انتقال العدوى من المناطق الإقليمية. يتم تشكيل التهاب دواعم السن القمي المزمن على خلفية تراكم هذه العوامل في منطقة اللثة.

الأسباب غير المعدية لالتهاب اللثة المزمن هي التي تسببها الازدحام من الأنسجة اللثة والعلاج اللثة غير عقلاني. الحمل الزائد يسبب المبالغة في لدغة عندما لا يتم احترام ظروف الختم، وتركيب الأجهزة القابلة للإزالة وغير قابلة للإزالة. أيضا، في غياب العديد من الأسنان، والضغط نقل خلال مضغ يأخذ أقرب منها. في بيئة من زيادة مطولة في الضغط على بيريودونتيوم، يبدأ الالتهاب ليتم تشغيلها، يتم تشكيل التهاب اللثة الليفي المزمن. عندما يتم إضافة العدوى إلى منطقة قمة، والكائن يتضمن عمليات التدمير (خلايا ناقضة العظم العمل) والتجدد (أوستوبلاستس، على التوالي). هناك حل غير متكافئ وإعادة موضع العظام. ويحاول الكائن الحي تمييز الالتهاب عن طريق تطور الورم الحبيبي، وتطور اللثة الحبيبي المزمن. العمل السريع من العوامل العدوانية يسمح للالتهاب لاختراق عقبة، مع التوزيع غير المتكافئ على طول العظام، وتشكيل التهاب دواعم السن التحبيب المزمن.

علاج اللثة غير العقلاني كخيار من الأسباب غير المعدية يسبب تشكيل التهاب اللثة المزمن بعد العمل لفترات طويلة من وكلاء في منطقة قمة. في المرحلة الأولى، يمكن أن يكون سبب إصابة اللثة من الأدوات اللبية أثناء تنظيف وملء قنوات الأسنان. لا يتم استبعاد خلال عملية الشفاء إنتاج الأدوية العدوانية (ريسورسنول، الفورمالين، الزرنيخ) أو المواد في قمة. هذا يساهم في تطوير استجابة سنية اللثة واستجابة حساسية في ما يلي.

وتشمل الأسباب الشائعة للتنمية أمراض نظم الجسم: أمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والغدد الصماء، وأنظمة القلب والأوعية الدموية، والأمراض الأيضية.

أعراض التهاب اللثة المزمن

في حالة تأثير منهجي على المدى الطويل من الظروف السببية، أساسا انسداد الصدمة، وظهور التهاب اللثة الليفي المزمن، وتتميز المظاهر السريرية خفيفة. المريض أحيانا تلاحظ ألم مؤلم. قرع لا يعكس التغيرات في السن. ربما تغيير في لون السن.

ويشير التهاب اللثة الليفي المزمن على الأشعة السينية عن طريق توسيع الفجوة وانتهاك واضح من مخطط الجدار العلوي من الحويصلات الهوائية.

يتميز التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن بالتطور السريع. لاحظ المريض في بعض الأحيان زيادة الآلام، والمؤلم الاتجاهات، التي تفاقمت بسبب عمل الطعام الساخن، والتنصت والعض. قرع مع التهاب دواعم السن المزمن يعطي رد فعل الموافقة، ويسمح الأسنان الأسنان. عند تصور اللثة، يمكنك أن ترى تورم واحمرار، وجود ناسور مع محتويات للانفصال. عند تناول الأنسجة، قد الافرازات المصلية الدموية أو صديدي الدموي. تم الكشف عن الناسور في تجويف الفم أو في الأنسجة الرخوة الإقليمية. ربما إغلاق الناسور وفرص التصعيد في المستقبل. على رونتجينوغرام، وتشوه العظام من "شكل الشعلة مثل" تصور.

التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن يحتل وضعا وسيطا بين هذه الأشكال، وتتميز بتشكيل الورم الحبيبي مليئة الأنسجة الحبيبية، والعائدات ببطء وعمليا بشكل غير متناظر. يتم تثبيته على الأشعة السينية. في المستقبل، اختفاء على نطاق واسع من العظام معقد بسبب كسر في الفك. يحدث تفاقم مع انخفاض في تفاعل الكائن الحي وتعزيز عمل المستضدات. بيانات الأشعة السينية تتوافق مع مؤشرات خارج تفاقم. متلازمة الألم تكثف، وتورم الأنسجة الإقليمية، التهاب العقد اللمفاوية ، وتسمم الكائن الحي تضاف.

أشكال التهاب اللثة المزمن

وتتميز التهاب اللثة الليفي المزمن من حقيقة أن خيوط اللثة التي تربط الأسنان تدريجيا، تحت تأثير العوامل السببية، يتم استبدال الأنسجة الليفية الخشنة الخشنة. العملية الالتهابية، المترجمة في بيريودونتيوم، يضغط على لوحة القشرية من الحويصلات الهوائية، والذي يسبب بعد ذلك توسع الفجوة اللثة. على الأشعة السينية، وعادة ما تصور بيوندونتيوم كما شق رقيقة بين جذر السن وحويصل السنخ. يتم تصور التهاب اللثة الليفي المزمن في شكل توسيع هذه الفجوة.

يتميز التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن باستبدال العظام بأنسجة حبيبية، والتي تبدو بصريا وكأنها نسج قرمزي من اللون الأحمر. تنمو الأنسجة المحببة بسرعة، وكسر لوحة مدمجة من الحويصلات الهوائية، والتحبيب مع النمو التسلل تخترق العظام الكامنة، مع التعرض اللاحق للأنسجة الرخوة. يعرف الناسور في تجويف الفم أو يمكن أن يشار إلى ناسور الجلدية في منطقة الذقن، عظام الخد، الخد، الزاوية الداخلية للعين والرقبة. من الفم، الافرازات أو تحبيب الأنسجة يتضخم. بعد تشديد الناسور بواسطة ندبة. على الأشعة السينية، يتم تحديد سواد في منطقة ذروة من شكل لهب على شكل. في هذه الأماكن، والعظام مفقودة واستبدالها مع الأنسجة الحبيبية.

خراج اللثة أو التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن يشبه جريب من كبسولة مليئة القيح. على خلفية الضغط على المدى الطويل من الورم الحبيبي التي تحتوي على القيح، وذوبان هذا الأخير يحدث على العظام، والحبيبي مع نمو الأنسجة في ذلك يتحرك إلى منطقة الفراغ. هناك عمليات تدمير العظام، والنمو والتقدم من الورم الحبيبي في تجويف شكلت حديثا. هناك تدرج النمو: في حدود 0.5 سم - الورم الحبيبي، 0.5 - 1 - سيستوغرانولوما، وراء 1 - الكيس. تجاويف جميع التشكيلات مليئة القيح. في بعض الأحيان حجم الكيس القاعدية كبيرة ويمكن أن تخلق كسر الفك تحت تأثير الصدمة طفيفة. كما تنقسم الورم الحبيبي في الارتباط من الموقع: تحت السمحاق، تحت المخاطية وتحت الجلد. وتعرف الأشعة السينية بأنها سواد الأنواع المستديرة، مع حدود متميزة في المنطقة العليا. التعتيم هو كهف مليئة القيح، حواف ناعمة - كبسولة لا جنبا إلى جنب مع العظام.

التهاب دواعم السن المزمن في المرحلة الحادة

على المدى الطويل التهاب دواعم السن القمي المزمن عرضة للتفاقم. التصعيد ممكن مع التحبيب و الأشكال الحبيبية. في العيادة، يتجلى ذلك في زيادة في الألم، تمزيق، الطابع الملحة، التقدم عند لمسها إلى الأسنان، تشعيع في أسنان تقع عن كثب، في اتجاه الأذن أو الفك المعارض. ويظهر تاج الأسنان تدميرا ملحوظا مليئا بمحتوى هش وملون للغاية. عند التحقيق، فمن المحتمل أن تكون أفواه قنوات الأسنان، غير مؤلمة، رائحة ضارة مصنوعة، أو تصور ختم ضخمة، وحجم وموقف الذي يفترض احتمال شفاء الأسنان الداخلي الماضي. السن هو متغير في اللون، المحمول. هناك تورم في الأنسجة المحلية والإقليمية، التهاب الغدد الليمفاوية، وأعراض التسمم.

أسباب تفاقم: تمزق كبسولة خراج اللثة، وفشل تدفق القيح من موقع الالتهاب، وسقوط الجهاز المناعي في الجسم. التهاب اللثة الحبيبي المزمن، كما لوحظ سابقا، يتميز بوجود كبسولة من النسيج الضام المدمجة مليئة القيح، والضغط المفرط على الأسنان تلقائيا نقل التوتر إلى تركيز محدد من الالتهاب. من الداخل، يتم تشكيل مع صديد، والعض الأسنان يسبب زيادة في هجمة القيح. الضغط المفرط سيسهم في انتهاك سلامة قذيفة والإفراج عن القيح في الأنسجة الكامنة، مما يساهم في تفاقم هذه العملية.

يتميز التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن والحبيبي بالحدوث المنتظم للقيح، الذي يمر سريريا ويفضل أن يكون غير متناظر، جنبا إلى جنب مع وجود اتجاهات الخروج للصديد: من خلال الناسور يتحرك في تجويف الفم أو الأنسجة اللينة المحلية، أو من خلال قنوات في تجويف نخر. عند ختم الناسور أو ملء القنوات (بقايا الطعام)، وتراكم القيح يحدث في موقع الالتهاب، مما يزيد من انفجار الأنسجة وتشكيل الألم. مع انخفاض في التفاعل من الجسم، قوات الاحتياطي الذي يؤخر الزيادة في البكتيريا في التهاب اللثة من الأسنان تنخفض. وعلاوة على ذلك ينتشر العدوى، مما تسبب في التصعيد.

تشخيص التهاب اللثة المزمن

وينبغي أن يتم تأكيد بيانات التجارب السريرية، مما يشير التهاب دواعم السن القمي المزمن عن طريق الفحص الموضوعي، وأساليب مفيدة للبحث. وتشمل الزيارة الأولية لطبيب الأسنان تحليلا لشكاوى المريض من الألم الملحة أو عدم وجوده، وزيادة في عض، وتغيير في لون الأسنان، وجود التعليم على اللثة أو الوجه. جمع تناسق يسمح لك للعثور على سبب التهاب اللثة المزمن. العيادة تصور الأسنان المسبب مع تجويف نخر أو ختم واسعة، والتحقيق غير مؤلم، قرع وعادة ما تكون إيجابية، وعينة درجة الحرارة سلبية أو إيجابية للحرارة، وملامسة أضعاف الانتقالية مؤلمة، والغشاء المخاطي هو مفرط، والناسور هو تصور.

طرق الفحص إضافية: قياس الكهربية، فيستولوغرافي، التصوير الشعاعي، الفحص النسيجي.

القياس الكهربي هو طريقة المسح على أساس الكشف عن مستوى الإحساس من اللب إلى التيار الكهربائي. مع جميع أنواع التهاب اللثة، يحدث نخر اللب، وعندما يكون هناك حافز أكثر من 100 ميكرون، لا يوجد رد فعل على الألم. يتم تشخيص التهاب اللثة التحبيب المزمن أيضا عن طريق ناسور.

تصوير الأنسجة هو واحد من طرق التشخيص بالأشعة السينية، حيث يتم تكوين تكوين النقيض في فم الناسور للعثور على اتجاه التحركات وربطها إلى الأنسجة الإقليمية. قبل الدراسة، يتم تنفيذ الأشعة الراديوية في الوجه والملف الشخصي. إدخال الزيتية (يودوليبول، ليبيودول) أو مائي (ديودون، ديودودراست، كارديوتراست، أوروغرافين، الخ) تكوين التعليق المتناقضة (في ارتباط من عرض الناسور). يتم إدخال تحت مراقبة الأشعة السينية. يتم استخدام مسبار غوتا-بيرتشا أيضا لتحديد السن المسبب من خلال الناسور. جوهر الأسلوب - حدد دبوس غوتا-بيرتشا (أنحف)، أدخل عن طريق الفم من الناسور ببطء إلى أقصى حد. أداء التصوير الشعاعي. على ذلك، وسوف نرى الأسنان مع التهاب.

يتم تشخيص التهاب دواعم السن القمي المزمن بشكل رئيسي عن طريق فحص الأشعة السينية. في الشكل الليفي، والفجوة اللثة يوسع كما سواد، غامض من ملامح العظام المجاورة للسن.

يتم تشخيص التهاب اللثة الحبيبي المزمن بشكل واضح من خلال سواد "شكل شبيه بالشعلة" في منطقة القمة، في الاتجاه المتبقي الفجوة، والتي تتجلى أيضا على أنها سواد.

يتم التحقق من الشكل الحبيبي كما تعتيم تقريب، مع الخطوط العريضة متميزة في منطقة قمة. سوف تفاقم الأشكال المزمنة على الأشعة السينية تظهر البيانات المقابلة لأشكال خارج تفاقم. يتم إجراء الفحص النسيجي مع مهمة تحديد التهاب اللثة المزمن وداء الشعيات . إنتاج سياج الافرازات (تشويه، بصمة). ويتم التشخيص التفريقي مع التهاب اللب المزمن، فطار ، والوجه والعنق ناسور، والتهاب الفكين.

علاج التهاب اللثة المزمن

في العلاج التمسك تكتيكات العلاجية أو الجراحية.

العلاج العلاجي لالتهاب اللثة المزمن هو ممكن مع المباح من قنوات الأسنان. العلاج المعقدة ينطوي على القضاء التدريجي للجزء الالتهابي، وتدمير النباتات الميكروبية على جميع جبهات الالتهاب: القناة الرائدة في السن، والمتفرعة لها (الأنابيب اللثة)، بيريودونتيوم. وتحفيز تجديد الأنسجة بيريباكال. يجب سحب الافرازات من جميع الأماكن. في نهاية الشفاء فمن الضروري لتحقيق عزل مساحة قنوات الأسنان من الفجوة اللثة. في علاج تفاقم التهاب اللثة المزمن، فمن الضروري أن تمنع في البداية المرحلة الحادة: فمن الضروري تخدير، جنبا إلى جنب مع العلاج المستمر.

في أول زيارة إلى طبيب الأسنان، يتم الشفاء من التهاب اللثة المزمن من خلال فتح كهف من الأسنان. للقيام بذلك، يتم إزالة نوعية تجويف نخر أو تتم إزالة ملء القديم. تطهير منتظم من مجال العمل أمر ضروري. بعد تنظيف قنوات الأسنان من حطام أو ملء الجذر، يتم تنفيذ العلاج مطهر دقيق ليس فقط القنوات قناة ولكن أيضا من المنطقة بيريابيكال (3-5٪ هيبوكلوريت الصوديوم، 2٪ الكلورهيكسيدين بيغلوكونات). لزيادة تأثير مطهر على التهاب اللثة، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الكهربائي من المطهرات الجزيئات في تعليق تنتج بقوة أيونات الاستقطاب (يوديد البوتاسيوم). الرحلان الهوائية - إدخال مطهر في ميكروشانلز تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. ليزر - تحت تأثير أشعة الليزر هناك عمليتان من نفس الاسم: تعقيم قناة الأسنان في ضوء العمل المباشر للجراثيم من الليزر، وفصل الأكسدة الذرية (الأكسجين أو الكلور) الناشئة عن تحلل جزيئات أكثر تعقيدا في إطار عمل الإشعاع. يتم إدخال المزيد من المواد المضادة للالتهابات على تورونداس، وضعوا ختم على المدى القصير. تعيين أيضا المضادات الحيوية واسعة المجال (ميترانيدازول، سيبروليت)، المسكنات (ديازولين، كلاريتين)، المسكنات (كيتورول). التهاب دواعم السن القمي المزمن لا يزال يعالج بعد 2-3 أيام: يتم إزالة ختم مؤقت، تتم معالجة القنوات الجذرية وتعقيمها، ويتم تعبئة معجون الطبية مع معجون طبي لمدة 2-3 أشهر (كالسيبت، ميتابيكس).

التهاب اللثة التحبيب المزمن، فضلا عن التهاب اللثة الحبيبي المزمن، تتميز تدمير العظام في منطقة قمة، تحتاج إلى إعادة تموضعها. الكالسيوم في تكوين المعجون العلاجي ينشط عمل الخلايا العظمية، وبالتالي يتم تشكيل العظام مرة أخرى. بعد انقضاء الوقت اللازم، يتم إجراء التصوير الشعاعي النهائي، تتم معالجة القنوات الجذرية، ويتم تعبئة غوتا-بيرتشا مع ختم دائم. بالإضافة إلى علاج التهاب اللثة المزمن، يوصف العلاج الطبيعي: الكهربائي، أولترافونوفوريسيس، أوف، أوف العلاج، والعلاج بالليزر، والعلاج المغناطيسي.

يتم تنفيذ الأساليب الجراحية لعلاج التهاب اللثة المزمن إذا كان من المستحيل إجراء علاج اللثة كاملة. وتعطى الأولوية لعمليات الحفاظ على الأسنان: بتر، هيميسكتيون، بضع المثانة، استئصال المثانة، استئصال قمة الجذر، الخ.

بتر هو تقليم الجذر ضرب إلى حافة نقل إلى تاج الأسنان.

هيميسكتيون - إزالة جذر المريض جنبا إلى جنب مع التاج.

قطع المثانة هو طريق إزالة الكيس غير مكتملة. يتم فتح قذيفة، السماح للقيح، والقيام بعمل مطهر وخياطة رفرف المخاطية.

استئصال المثانة - إزالة الخراجات مرحلة واحدة.

استئصال الطرف من الجذر هو البديل الجراحي للاستيلاء على مواقع الالتهاب والعدوى، بما في ذلك مكان المرضية في قمة، مع حماية وظيفة الأسنان. يتم تنفيذ العملية العادية على الجذر واحد (القواطع، الأنياب)، وأحيانا في الأسنان متعددة الجذور.

قبل العملية، يتم إغلاق قنوات الأسنان مع ختم الجذر، وهناك الأشعة السينية. إذا كان لديك تاريخ من الأمراض العامة، ثم اختبارات أجريت مسبقا (الدم والبول، تخطيط القلب، وما إلى ذلك)، يتلقى المريض القبول من الأطباء اللازمين. بعد تنفيذ العملية، يوصف التحسس، ومكافحة وذمة، والمسكنات، ومناعة والفيتامينات. إذا كان من المستحيل للحفاظ على السن أثناء التهاب اللثة المزمن، يتم تنفيذ الاستخراج.