جفاف الفم

زيروستميا هو مظهر من مظاهر درجة متطرفة من هايبوساليفاتيون (انخفاض إنتاج اللعاب من قبل الغدد اللعابية). أسباب هذه الحالة كثيرة جدا وغالبا ما توجد خارج الفم. في معظم الأحيان، والأمراض العامة (الجسدية) تؤدي إلى تطوير زيروستميا وفقط علاجهم الكامل يمكن القضاء على مظاهر زيروستميا.

المظاهر الرئيسية لهذا الشرط المرضي هو الشعور المثير للتجفيف من تجويف الفم. بالإضافة إلى الشعور جفاف في تجويف الفم من المرضى، وجع في وقت تناول الطعام، وكذلك اضطرابات في الجهاز الهضمي المرتبطة بعدم وجود الإنزيمات اللعاب، أمر مزعج.

ما هو زيروستميا

بعبارات بسيطة، زيروستميا هو غياب اللعاب في الفم، "الجفاف في الفم."

مرض زيروستميا ليست مستقلة، في الغالبية العظمى من الحالات هو إما آثار جانبية من الأدوية، أو نتيجة لمرض جسدي.

لفهم كامل لأهمية المشكلة، ينبغي للمرء أن يتذكر ما وظائف اللعاب يؤدي في جسم الإنسان:

1. يدمر البكتيريا توغلت في تجويف الفم. اللعاب يحتوي على مادة الليزوزيم التي تجعل من الممكن لأداء هذه الوظيفة، لأنه يحتوي على تأثير مبيد للجراثيم.

2. اللعاب يحتوي على الإنزيمات التي تكسر سلاسل الكربوهيدرات المعقدة من النشا والجليكوجين إلى أبسط منها، مثل السكريات السكرية والسكريات الأحادية. وهكذا، وبفضل اللعاب، تبدأ عملية الجهاز الهضمي في تجويف الفم، كما يدخل مقطوع الطعام المعد مسبقا المعدة.

3. ترطيب وتشكيل مقطوع الغذاء. هذه الوظيفة من اللعاب ليست أقل أهمية، لأنه في الغذاء مبلل وصقها شكل أسهل للتحرك على طول المريء في المعدة. وعلاوة على ذلك، بعد أن دخلت في المعدة، في وسط الكتلة الغذائية مبلل مع اللعاب، وعملية الانقسام المغذيات يستمر، بينما على هامش العمل من الانزيمات المعدة بدأت بالفعل.

4. يوفر كمية من أملاح الكالسيوم والفوسفور والزنك في الطبقات الخارجية من الأسنان، والتي تحافظ على ثبات التركيب المعدني للمينا للأسنان.

5. اللعاب يحافظ على ترطيب الغشاء المخاطي للفم. مع انخفاض إنتاج اللعاب، أو مع غيابه الكامل (زيروستميا)، والغشاء المخاطي للفم تجف، والشقوق والقرحة تتطور.

موردي اللعاب في تجويف الفم هي الغدد اللعابية الموجودة في تجويف الفم وما بعده. ولكن، على الرغم من موقعها، وجميع القنوات اللعابية مفتوحة في تجويف الفم.

في المجموع، 3 أزواج من الغدد اللعابية الأكثر أهمية تفرز: النكفية، تحت الفك السفلي، تحت اللسان. بالإضافة إلى ذلك، يوجد عدد كبير من الغدد الصغيرة في تجويف الفم.

ينظم الجهاز العصبي الخضري الغدد اللعابية. الجزء المتعاطف معها يقلل من إنتاج اللعاب، والسمبتاوية، على العكس من ذلك، يقوي. يقع مركز اللعاب في النخاع المستطيل.

انتهاك لتنظيم الغدد اللعابية في أي مستوى يمكن أن يؤدي إلى تطوير زيروستميا.

أسباب زيروستميا

أسباب زيروستميا متنوعة جدا وعديدة، وهي:

1. جفاف الجسم (إكسيكوسيس). يمكن أن يحدث تطور الجفاف مع كمية غير كافية من السوائل في الجسم، فضلا عن خسائرها بكميات كبيرة (القيء والإسهال وفقدان الدم وجوع البروتين). في كلتا الحالتين، يتطور زيروستميا.

2. إزالة الغدد اللعابية. الغدد اللعابية يمكن أن تعاني من أمراض مختلفة. ويمكن أن تتأثر بالأورام، وتحتوي على الحجارة (أمراض الحجر اللعابية)، فإنها يمكن أن تشكل الخراجات. واحد من هذه الأسباب يمكن أن يؤدي إلى تداخل قناة الغدة اللعابية، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق اللعاب. كعلاج، وغالبا ما تستخدم طرق جذرية - إزالة الغدة اللعابية. جراحة لإزالة الغدد اللعابية ينطوي على خفض إنتاج اللعاب من قبل الغدد المتبقية، وعندما جنبا إلى جنب مع العوامل الأخرى التي تقلل من مستوى إنتاج اللعاب من قبل العوامل، وتطوير زيروستميا.

3. انتهاك الغدد اللعابية السيطرة على الجهاز العصبي على مستويات مختلفة هو أيضا سبب مشترك للتنمية زيروستميا. يمكن أن يكون الضرر من نشأة مختلفة (الأصل). ويمكن أن تكون هذه الإصابات الميكانيكية، والضرر الناجم عن تطور الأمراض الجهازية ( مرض الزهايمر ، والسكري ، والأورام).

4. تناول الأدوية. مرض زيروستميا يمكن أن يكون نتيجة لجرعة زائدة من مدرات البول، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إفراز الماء من الجسم.

زيروستميا قد تتطور كآثار جانبية مع استخدام على المدى الطويل من هذه المجموعات من الأدوية كمضادات الاكتئاب (فليكسريل، أميتريبتيلين، زولوفت)، أدوية مضادة للحساسية (ديميدرول، زيرتك وغيرها)، نيورولبتيكش (زولوفت، ليكسابرو)، والمخدرات لمرض باركنسون (سيكلودول، ليفودوبا )، مشتقات البلدونا (سكوبولامين، الأتروبين، هيوسيامين).

5. التخدير. زيروستميا غالبا ما يتطور كآثار جانبية عند الخروج من التخدير.

6. أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سوغرن التي تتأثر الغدد اللعابية والدمعية. في هذه الحالة، زيروستميا ومتلازمة جفاف العين يسيران جنبا إلى جنب.

7. استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج أمراض الأورام. وقد ثبت أن استخدام العلاج الإشعاعي يمكن أن تقلل بشكل كبير من إنتاج اللعاب بواسطة الغدد اللعابية.

8. النوم مع الفم المفتوح. زيروستميا على المدى القصير، والناجمة عن هذا السبب، هو الأكثر شيوعا في كبار السن. والحقيقة هي، في هذا العصر، ما يقرب من 100٪ من الحالات التي تميزت ترهل الستار الحنكي، الذي يرافقه الشخير أثناء النوم، مما يؤدي إلى زيروستميا على المدى القصير.

9. أمراض الأنف، يرافقه انتهاك كبير للتنفس الأنفي.

أعراض وعلامات زيروستميا

أعراض زيروستميا تنشأ عن انتهاك إنتاج اللعاب، ونتيجة لذلك يصبح غير قادر على أداء وظائفها بشكل كامل. استنادا إلى وظائف اضطراب اللعاب، والأعراض المقابلة من زيروستميا تطوير.

واحدة من ألمع علامات زيروستميا هو الشعور تجفيف من الغشاء المخاطي للفم. في نفس الوقت، الإحساس جفاف في الفم ليس كاذبة، لأن اللعاب يأتي في غير كافية أو غائبة تماما.

بسبب خلل في ترطيب الغشاء المخاطي للفم، وتجفيف جميع الهياكل الموجودة في تجويف الفم (اللسان والأسنان واللثة) يتطور. الفم المخاطي يفقد تألقه ويبدو غير لامع. هناك تكسير في اللسان واللثة والسطح الداخلي للخدين مع تشكيل اللاحقة من القرحة. عدم وجود مكونات مبيد للجراثيم من اللعاب يؤدي إلى النمو السريع للالمورفروبات المسببة للأمراض، والتي تدعم العمليات الالتهابية في تجويف الفم ويمنع الشفاء من الشقوق والقرحة.

ويتجلى زيروستميا من خلال تطوير بعض الصعوبات في تناول الطعام. مضغ الطعام من الجافة، والاتساق كثيفة يصبح مؤلما جدا وصعبة بسبب عدم وجود ترطيب من مقطوع الغذاء.

مظهر آخر غير سارة من زيروستميا هو التدمير التدريجي أولا من المينا الأسنان، ومن ثم الأسنان ككل. هناك انتهاك لتمعدن الأسنان بسبب عدم وجود اللعاب، الذي يعمل كمورد للمعادن اللازمة في المينا للأسنان. وعلاوة على ذلك، استنساخ البكتيريا المسببة للأمراض يعزز تسوس الازدهار، حتى على الرغم من النظافة من تجويف الفم. علاج تسوس يؤدي إلى تحسن مؤقت في حالة الأسنان. إذا كان المريض لا تولي الاهتمام الواجب لحالته، والتسوس بسرعة المساحات الجديدة من الأسنان، متقطع، الأسنان يتفكك تدريجيا.

يتميز المرضى الذين يعانون من زيروستميا وجود الشفاه متقشرة باستمرار وجود شقوق مؤلمة عميقة عليها.

في تطوير زيروستميا، وتتميز عدة مراحل:

1. في المرحلة الأولى، يتم الافراج عن اللعاب، ولكن في كمية مخفضة. بعد اتصال شفهي طويل، هناك شعور جفاف في الفم. هذه المرحلة هي الأكثر وضوحا في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بالخطب العامة، والتقارير والمحاضرات أو الندوات. بعد بعض الوقت بعد التوقف عن المحادثة، يتم إنشاء كمية اللازمة من اللعاب والغشاء المخاطي للفم لا يزال رطب. مظاهر أخرى من زيروستميا غائبة.

2. في المرحلة الثانية، تقدم زيروستميا. جفاف في الفم يصبح ظاهرة دائمة، لا يحدث ترطيب كامل من الغشاء المخاطي للفم. هناك صعوبات أثناء مضغ الطعام. خلال وجبة، لديك لشربه باستمرار مع الماء. بعد التحدث أمام الجمهور أو محادثات طويلة، تحتاج أيضا إلى رطب فمك بالماء. الفم المخاطي يفقد تألقه. هناك ميكروكراكس من الغشاء المخاطي للفم واللسان. تتوقف أحاسيس الذوق عن الاختلاف بشكل جيد. هناك تسوس الأسنان متعددة مع تسوس الأسنان.

3. زيروستميا يصل ذروته. هذه هي مرحلة الصورة السريرية الموسعة للمرض. يتم تعديل الشقوق في الغشاء المخاطي للفم في التآكل والقرحة. هناك تسوس الأسنان، تسوس الأسنان، التهاب اللثة ، التهاب الفم. ويلاحظ اضطرابات الهضم. الشفاه تجف، الكراك. الشعور بالعطش يصبح ثابتا.

علاج زيروستميا

وينبغي أن توجه معالجة زيروستميا في المقام الأول في القضاء على أسباب أسبابه. العلاج الأكثر فعالية ل زيروستميا هو تنفيذ التدابير العلاجية للقضاء على سبب المرض.

لمعرفة أسباب هذا المرض، يحتاج المريض إلى فحص شامل. البدء في معرفة الأسباب مع استجواب دقيق للمريض. ومن الضروري تحديد الأمراض التي يعاني منها المريض في الوقت الحالي، والأمراض التي عانى منها. معرفة المعلومات حول مدة وجرعات الأدوية المتخذة.

كما طرق التشخيص إضافية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية فحص الغدد اللعابية، وكذلك سيالوغرافي (طريقة الأشعة السينية لتشخيص الغدد اللعابية).

يتم وصف الأدوية مع زيروستميا في المقام الأول للإدارة المحلية إلى الغدة اللعابية. وقد استخدمت أساليب العلاج الطبيعي، مثل الجلفنة والكهربائية، بنجاح لإدارة المخدرات. للإدارة، مثل الأدوية مثل بيلوكاربين، غالانتامين، يوصف البوتاسيوم يوديد. هذه الأدوية مع زيروستميا يمكن أن تزيد من إنتاج الغدد اللعابية من إفراز (اللعاب).

لزيادة إنتاج اللعاب، يعطى المرضى العلكة الخالية من السكر أو الحلوى.

أبسط علاج ل زيروستميا هو تطبيع نظام الشرب. فمن المستحسن للمرضى كلما كان ذلك ممكنا، لشرب رشفة صغيرة في رشفة صغيرة، والمياه المعدنية يمكن استخدامها. ليلة ليست استثناء. هذا التدبير بسيط يساعد على الحفاظ على الغشاء المخاطي للفم مرطب بشكل دائم، وهذا يحسن كثيرا حالتها.

لعلاج الشقوق والقرحة، استخدم محلول زيت فيتامين أ، هلال خال (يخفف الألم، ويقلل من الالتهاب).

وينصح المرضى المدخنين للتخلي عن التدخين، لأن في وقت لاحق هذه العادة الضارة سوف تثير بداية الانتكاسات.

وينبغي الحرص على مراقبة نظافة الفم. وهذا سوف يقلل من تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب وتدعم الأمراض الالتهابية في تجويف الفم. فمن المستحسن أيضا لتنفيذ علاج جميع تجاويف النخاع، والمرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان هي مصدر مخفي للبكتيريا المسببة للأمراض. وعلاوة على ذلك، العلاج في الوقت المناسب من الأسنان المريضة يمنع تدميرها السريع.

لتنظيف الأسنان فمن المستحسن استخدام الفرشاة مع شعيرات ناعمة فقط. في حالة زيادة الصدمة من الغشاء المخاطي للفم مع فرشاة أسنان، فمن المستحسن أن تراجع الفرشاة في الماء الساخن لبضع ثوان قبل تنظيف الأسنان بالفرشاة. هذا سيجعل الفرشاة ليونة.

? زيروستميا - أي طبيب سوف يساعد ؟ إذا كان هناك أو يشتبه في تطوير زيروستميا، يجب أن لا تتردد في الاتصال بطبيب مثل طبيب الأسنان.