ساركومة عضلية ملساء

ساركومة عضلية مخففة خبيثة، تحدث نادرا جدا، النامية من ورم الأنسجة العضلية الملساء. في معظم الأحيان، يتطور الورم العضلي اللمفاوي في الرحم والمعدة والمثانة، على الجلد، في الأمعاء الدقيقة. علم الأورام يعتقدون ذلك الورم العضلي العضلي هو ورم عدواني مع نسبة عالية من الانتكاس. أيضا لهذا المرض يتميز الانبثاث المبكر لأعضاء بعيدة.

وتشمل المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان الليومي العضلي للرحم النساء 40-50 سنة من العمر وكبار السن. مع ساركومة عضلية مخاطية من الجلد في مجموعة الخطر، والأشخاص من 40-60 سنة من كلا الجنسين.

أسباب الساركومة العضلية ليست مفهومة تماما، ولا يزال أصل المرض مجهولا. يميز الأورام بين عوامل الخطر التالية:

- صدمة دائمة (مزمنة) من الأنسجة الرخوة، والتي غالبا ما تكون بمثابة محفز للطفرة الخلية.

- التعرض للتعرض للإشعاع، على سبيل المثال، عند استخدام العلاج الإشعاعي.

- المريض لديه ورم عضلي أملس - ورم حميد، عرضة للانحطاط في شكل خبيث.

أعراض ساركومة عضلية مخاطية

هذا المرض له كل من المظاهر العامة، والمحلية، أو المحلية. وتشمل الأعراض الشائعة زيادة التعب، والغثيان، وفقدان الوزن لأي سبب واضح. أيضا، هناك ألم ونزيف في منطقة الآفة.

أعراض ساركومة عضلية مخاطية، وضعت في الجهاز الهضمي: فقدان الوزن، والغثيان، انسداد الأمعاء، تمزق جدران الأمعاء.

أعراض الساركومة العضلية للمريء: اضطراب البلع (عسر البلع).

تتجلى الورم العضلي العضلي على الجلد، في الأنسجة تحت الجلد، على سطح الجلد من الأعضاء التناسلية من قبل الأورام في شكل شكل لوحة غير منتظم، احمرار أو زرقة الجلد في منطقة الورم.

أعراض سرطان عضلي ليومي الرحم: زيادة في الجسم، انتهاكا لدورة الحيض مع ميل إلى نزيف حاد.

مع أورام الرحم، متلازمة بارانوبلاستيك، الذي يتجلى من فقر الدم والحمى والهجرة الوريد الخثاري، له أهمية خاصة. الحمى التي لا تمر بعد العلاج بالمضادات الحيوية، مع سبب غير مفهومة، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم النهار غير لائق مع صورة هادئة نسبيا من الدم، ويقترح عملية الورم. لوحظت زيادة في درجة الحرارة في 36٪ من الأورام في الجهاز التناسلي للمرأة. أسباب الحمى هي العدوى، تسوس الورم، استجابة الجسم لمستضدات ضد الورم.

وفقا لبعض المؤلفين، ما يقرب من 25٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام لديهم تخثر الأوردة، عميقة وسطحية، والتي هي أول أعراض الورم الخبيث النامية. الخثار الوريدي ضعيف المعالجة، تجلط الوريد الخثاري، قد يكون أول علامات على عملية خبيثة كامنة. هذه الوريد الخثاري غالبا ما يفوق المظاهر السريرية للعملية الخبيثة. بعد الجراحة، يحدث الجلطات الدموية في أكثر من 55٪ من الحالات.

مراحل ساركومة عضلية مخاطية

هناك أربع مراحل رئيسية من بداية هذا السرطان:

الساركومة العضلية اللمفاوية لا تتجاوز الطبقة العضلية:

المرحلة الأولى A - ينطوي على تورط عضل الرحم أو بطانة الرحم.

المرحلة الأولى B - في عملية تأثر عضل الرحم و إندومتريوم

يقع ساركومة العضلية اللمفاوية داخل الرقبة والجسم من الرحم:

المرحلة الثانية A - وجود "إنغروث" من الخلايا السرطانية في المعلمات داخل الجهاز.

المرحلة الثانية ب - يشارك عنق الرحم في العملية

سرطانات عضلية سرطانية عضلية خارج الرحم، ولكن يقتصر على الحوض الصغير:

المرحلة الثالثة A - تسلل المعلمة مع إشراك جدار الحوض في هذه العملية.

المرحلة الثالثة ب - الانبثاث تنتشر إلى المبايض والمهبل والغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة C - براعم الورم من خلال الغشاء المصلية للرحم.

ساركومة عضلية مخاطية تتجاوز الحوض الصغير:

المرحلة إيفا - المثانة و / أو المستقيم تشارك في عملية الورم.

المرحلة الرابعة ب - الانبثاث في مختلف الأجهزة، بما في ذلك تلك البعيدة جدا.

ساركومة عضلية مخاطية من الرحم

ويتعرض هذا التشخيص في 45٪ من جميع حالات الكشف عن الأورام الخبيثة المرتبطة أورام العضلات لدى النساء. هو في الرحم أن ساركومة عضلية سرطانية ليس كما الأورام في الأعضاء الأخرى. المرض يسير دون أعراض واضحة، وبالتالي، زيارة إلى طبيب النساء على الأقل مرة واحدة في السنة له أهمية كبيرة.

في خطر المرضى الذين تم تشخيصهم مع الأورام الليفية الرحمية ، منذ الأورام العضلية الحميدة يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. عند تنفيذ عمليات لإزالة الرحم مع الأورام الليفية، في النساء المسنات، وغالبا ما وجدت ساركومة عضلية مخاطية. متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض هو 50-55 عاما. ولكنه لا يقول أن هذا النوع من السرطان لا يمكن أن تتطور في النساء في سن أصغر. إذا، بعد بداية انقطاع الطمث، وجد مريض مع الورم زيادة حادة في الأورام الليفية، فمن الضروري أن يتم تنبيهك وتذهب على وجه السرعة إلى الطبيب. هناك احتمال كبير بأن ورم حميدة قد مرت في شكل خبيث. وكما التشخيص من دون اختبارات المختبر أمر صعب، فمن الضروري إجراء خزعة الورم تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي، أو للموافقة على العلاج الجراحي - إزالة الورم. و، في وقت سابق يقرر المريض للعلاج الجراحي، وأفضل سيكون التكهن لحياتها، منذ ساركومة عضلية مخاطية لديها الرغبة في النمو السريع جدا.

أعراض سرطان العضل اللمفاوي الرحمي هي عادة ما يلي:

- بدأ الرحم في الزيادة بشكل حاد. المرأة نفسها تلاحظ بعض الانتفاخ في أسفل البطن، والشعور بالضغط على أجهزة الحوض الصغير. ويرافق هذا الإمساك المتكرر، العديد من الرغبة في التبول. في هذه الحالة، وأعراض اضطراب الأمعاء على الإطلاق لا تتعلق بعلم أمراض الجهاز الهضمي أو إلى أمراض المسالك البولية. إذا كان هناك أي أمراض في أجهزة الجهاز الهضمي أو المثانة، والعلاج لا يجلب الإغاثة.

- التفريغ الدموي في سن اليأس . العديد من السيدات تجاهل هذه النزيف، معتبرا أنها الظواهر المتبقية. ولكن تجاهل هذه الإشارة الخطيرة أمر غير مقبول. حتى لو لم يكن لدى المريض عملية ورم، يمكن أن يكون اكتشاف أعراض أمراض النساء الأخرى.

- التفريغ محددة من الجهاز التناسلي دون علامات النزيف. يجب أن لون غير عادي من الإفرازات، رائحة غريبة، تنبيه وتسهيل زيارة مبكرة للطبيب المعالج.

- الشعور بالضغط، راسبيراني والثقل في المنطقة من النطق الوحيد يشير أيضا إلى أن الرحم هو الموسع إلى حد كبير. لا ينبغي تجاهل آلام الرسم التي تحدث دون سبب، وعدم الراحة، عند محاولة التغلب على مشاعر غير سارة.

تشخيص ساركومة عضلية مخاطية

الطرق التشخيصية الرئيسية للاشتباه في تورط ورم خبيث معين هي:

- فحص الدم عام ومفصل.

- خزعة - أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة المرضية مع الفحص اللاحق لها تحت المجهر لتركيب انتماء الأنسجة ومرحلة علم الأمراض.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية ضروري للحصول على معلومات حول حجم الورم ودرجة إنباته في الأعضاء المجاورة.

- هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لتحديد بنية الورم والكشف عن الانبثاث في الأعضاء البعيدة.

وهناك حاجة إلى مسح أوروغرافي لتحديد وجود إنبات الورم في أجهزة الجهاز المطرح (المثانة).

- سوف تظهر الروية ما إذا كان هناك تنبت من ساركومة عضلية مخاطية في المستقيم.

تشخيص الورم العضلي الليفي العضلي الرحمي يتكون في حقيقة أن الطبيب من امرأة في فترة انقطاع الطمث يجب أن نكون حذرين من تغيير فجأة، وسرعان ما تنمو ورم حميدة الرحم. قبل الجراحة أو خزعة الأنسجة الورم، فمن الصعب لتشخيص دقيق ساركومة عضلية مخاطية. مري يعطي معلومات عن وجود ورم، ولكن هذا ليس كافيا.

وتشمل الطرق الدقيقة خزعة من أنسجة الورم تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض العيادات، يتم الجمع بين التصوير بالرنين المغنطيسي واختبارات الدم لنازعة اللاكتات في الدم، مما يسهم في التشخيص الدقيق للالوموميوماركومي الرحمي.

علاج ساركومة عضلية مخاطية

الطريقة الرئيسية لعلاج الورم العضلي اللمبي الرحمي هو استئصاله الجراحي مع الجهاز، وهذا هو، الرحم. في مرحلة من عمليات النمو الورم الأول والثاني، والسرطان العضلي العضلي لا تتجاوز الجسم الرحم في 70-75٪ من المرضى. وهذا يعني أن البقاء على قيد الحياة في السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة هو 50٪ إذا كان الورم لا تتجاوز الجسم.

الخبراء مقتنعون أنه مع سرطان عضلي سرطان الأول والثاني المرحلة في أقرب وقت ممكن ينبغي أن يؤديها مثل عملية استئصال الرحم الكلي في البطن ( إزالة كاملة للرحم ). الثنائي سالبينغو-أوفوركتومي، وهذا هو، ويوصى إزالة المبيض مع أنابيب فالوب للمرضى الذين هم في سن اليأس أو سرطان النقيلي.

في 3٪ من النساء اللواتي يعانين من ساركومة عضلية مخاطية الرحم، تحدث الانبثاثات الصغيرة في المبيضين، لذا ينصح أطباء أمراض النساء - الأورام بإزالة المبايض لجميع المرضى. الوضع معقد من حقيقة أن نمو الورم يمكن أن تحفز الهرمونات التي تنتجها المبايض. هذا هو النهج الصحيح، نظريا. حتى الآن، لم يتلق العلماء بعد ما يكفي من المعلومات ولا يمكن القول بأن عدد الأورام المتكررة في الشابات بعد سالبينغو-أوفوركتومي الثنائية أقل من المرضى الذين لم يكن لديهم المبايض إزالة.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يوصف بالضرورة بعد العملية، ويسمى "العلاج المساعد". يمكن أن تشعيع الحوض المساعد يقلل من احتمال تكرار السرطان في منطقة الحوض، ولكن لم يظهر أنه يؤثر على خطر ورم خبيث الورم في الأعضاء الأخرى (الرئتين والكبد)، وإذا حدث الانتكاس، يتم ترجمتها في أجهزة أخرى في 80 ٪ من الحالات.

في فترة ما بعد الجراحة المريض تحت السيطرة الطبية (ثابت!). للحصول على الامتحانات، يجب أن تأتي كل ثلاثة أشهر للسنوات الثلاث الأولى. وكل ستة أشهر الخضوع لفحص كت.

انتشار الساركومة العضلية اللمفاوية في عنق الرحم وخارج الرحم نفسه، يوحي بأن التشخيص غير موات للغاية. ينمو الورم إلى أحجام كبيرة وغالبا ما يتكرر. التشخيص يعتمد على عوامل مختلفة: طبيعة الورم، وحجمه، ونوع الحمض النووي للخلايا السرطانية، وحالة مستقبلات الهرمونية، وميزات تقسيم الخلايا السرطانية وأكثر من ذلك بكثير. ولكن أيا من هذه العوامل يجعل من الممكن التنبؤ بمزيد من تطور المرض.

لسوء الحظ، والعلاج الجراحي لا يمنع تطور الانبثاث التي تنتشر من خلال الجسم مع تدفق الدم، وهذا هو، وسيلة دموية المنشأ.

حتى مع الأسلوب الجراحي للعلاج، 70٪ من المرضى لديهم انتكاس المرض خلال سنة واحدة / سنة ونصف.

علاج ساركومة عضلية ليومية وثالثة و المتكررة (المتكررة) ساركومة عضلية مخاطية. في مثل هذه الحالات، والعلاج هو فردي تماما. الخيار الأمثل - العلاج الجراحي، بما في ذلك إزالة جميع الأورام، إن أمكن. ويستخدم العلاج الإشعاعي للحد من حجم الورم وزيادة فرصة نجاح التدخل الجراحي.

استجابة الجسم للعلاج الكيميائي عادة ما تكون بطيئة. الجمع الأكثر فعالية من الأدوية للعلاج الكيميائي. وهذا يعطي استجابة إيجابية من الجسم إلى العلاج في 55٪ من الحالات. ووفقا للخبراء، حتى مع الأدوية الأكثر فعالية، والمرض لا تقدم إلا في أقل من 1 سنة.

تشخيص ساركومة عضلية مخاطية

يعتمد تشخيص سرطان الخلايا العضلية اللمفاوية كليا على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض وعلاجه. في المراحل الأولى والثانية الأورام لا تتجاوز الرحم، وبالتالي فإن التكهن في مثل هذه الحالات هو أكثر تفاؤلا. ولكن، على الرغم من أحدث التقنيات في 70٪ من الحالات، مع التطور الأولي الأكثر ملاءمة لهذه العملية، تظهر الانبثاث في غضون السنة الأولى. الساركومة العضلية الليفية تنتشر (ينتشر) إلى الكبد والمعدة والرئتين والأجهزة الأخرى الواقعة بعيدا عن الحوض الصغير. تحدث نتيجة قاتلة بسبب الانبثاث والسرطان التسمم.

التشخيص من ساركومة عضلية مخاطية غير مواتية تماما إذا كانت الآفة خارج الرحم. علامات سيئة جدا هي نخر ونزيف متعددة في أنسجة الورم نفسه، إذا كان حجمها أكثر من 8 سم. إذا كان قطر الورم أقل من 5 سم، يمكن للمرضى أن يتوقع البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، وهو، في المتوسط، 15-30٪ من المرضى.

الوقاية من الساركومة العضلية اللمفاوية: الفحوصات الطبية الإجبارية كل ستة أشهر للكشف المبكر عن المرض.