اعتلال عقد لمفية
اعتلال العقد اللمفية هو زيادة في الحجم، فضلا عن تغيير في شكل واحد أو مجموعة كاملة من العقد الليمفاوية من نشأة مختلفة. في معظم الحلقات، اعتلال عقد لمفية ليست سوى مظهر من مظاهر مرض الخلفية الكامنة، ولكن من دون التشخيص النوعي والأنشطة ودورة كاملة من العلاج، وهذا المرض يمكن أن تتحول إلى غيرها من الظروف التي تهدد الحياة ولها مضاعفات خطيرة.
أسباب اعتلال عقد لمفية
يرجع ذلك إلى حقيقة أن العقدة الليمفاوية، باعتبارها جامع الرئيسي للنظام اللمفاوي، يعمل ك "حامي" للجسم البشري كله من اختراق وانتشار العوامل المعدية المختلفة، أي تغيير المرضي في هيكلها، فضلا عن تعطيل وظيفة، يشير إلى تطور التهاب الشامل أو محدودة. وهكذا، فإن جميع أنواع الأمراض المعدية عاجلا أم آجلا تثير تغييرات في نظام الدورة الدموية اللمفاوية، وهي خلق الظروف لتطوير علامات التهابية في هيكل العقدة الليمفاوية نفسها.
لا يهم أي نوع أو نوع من عامل التهابات دخلت الجسم (الغزو الطفيلية، مسببات الأمراض من التهابات محددة، والضرر الفيروسي وحتى تكاثر الفطر)، منذ آلية تطوير التغيرات الالتهابية في هيكل العقدة الليمفاوية في هذه الحالات هو نفسه.
يجب على الأطباء من أي تخصص أن تأخذ في الاعتبار أن استخدام دورة طويلة من العلاج المضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات يمكن أن تصبح محرضا لتطوير شكل معمم من اعتلال العقد اللمفية، وعلامات التي استقلت بشكل مستقل بعد توقف الدواء في الفئات الدوائية التالية: العقاقير المضادة للبكتيريا من البنسلين والسيفالوسبورين، مشتقات الكينيدين.
هزيمة المجموعات الحشوية من الغدد الليمفاوية وغالبا ما لوحظ في فئة معينة من المرضى الذين يعانون من شكل النقيلي من علم الأورام.
أعراض اعتلال عقد لمفية
هذا أو ذاك شكل من أشكال العقد اللمفية العائدات بدرجات متفاوتة من الشدة، ويمكن أن يكون مظاهر محددة، والتي تعتمد على التفاعل الفردي للكائن المريض ووجود مرض الخلفية، والذي كان السبب الرئيسي للتغيرات المرضية في الغدد الليمفاوية.
وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في بعض الحالات، والآفة من العقدة الليمفاوية واحدة (اعتلال عقد لمفية المحلية) قد يكون أكثر إشراقا وأكثر شدة الأعراض من التغيرات في مجموعة كاملة من جامعي اللمفاوية (اعتلال عقد لمفية معممة). أشد هو ما يسمى نوع رد الفعل من اعتلال عقد لمفية، حيث شدة حالة المريض يعتمد مباشرة على شدة متلازمة التسمم.
ويرافق الفترة الحادة من اعتلال عقد لمفية في هذا الوضع من خلال تطوير مثل هذه الأعراض نوع محموم من الحمى والتعرق الشديد، تليها قشعريرة، وجع المحلية وتضيق محدود من الجلد في توطين المفترض من العقدة الليمفاوية. مرفق تضخم الكبد و الطحال يشير إلى تفاقم حالة المريض. شريطة أن تدابير العلاج غائبة تماما، في هذه الحالة الأنسجة من العقدة الليمفاوية يذوب وانتشار السريع للعناصر الالتهابية من نتائج الدم الحالية في تطور الإنتان المعمم.
في معظم الحالات، حتى مع الفحص الموضوعي الأساسي للمريض مع شكل واحد أو آخر من اعتلال العقد اللمفية، يمكن لأخصائي من ذوي الخبرة تحديد المعايير السريرية الرئيسية التي تسمح للمرء أن يحكم وجود تغييرات في نظام العقدة الليمفاوية.
من أجل تحديد وجود تغييرات في المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية، والطبيب ليس فقط المنطقة المصابة، ولكن أيضا أجزاء أخرى من الجذع الذي يفترض أن خزانات اللمفاوية تقع. على سبيل المثال، لإنشاء تشخيص أولي ل "اعتلال عقد لمفية الأربية" يكفي لأداء الجس وضغط المنطقة الأربية، وخاصة الإسقاط من الحلقة الأربية، حيث أن موقع هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية هو سطحية بدلا من ذلك. هزيمة المجموعات الحشوية من الغدد الليمفاوية يمكن تصور وإنشاء فقط مع مساعدة من طرق التشخيص مفيدة المستخدمة.
أولا وقبل كل شيء، يعني مصطلح "اعتلال عقد لمفية" تغيير في حجم العقدة الليمفاوية، والتي غالبا ما تتغير في اتجاه زيادة المعلمات، ولكن عند تقييم حجم العقدة، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن معالمه العادية يمكن أن تختلف على نطاق واسع، اعتمادا على الترجمة. لذلك، سيتم زيادة الحجم الطبيعي للعقدة الليمفاوية الأربية لمجموعة عنق الرحم من الغدد الليمفاوية.
في حالة أن المريض لديه ألم غير مريح عند ضغط الأنسجة الرخوة تقع بالقرب من العقدة الليمفاوية، ينبغي افتراض طبيعة التهابات الآفة. وبالإضافة إلى ذلك، وعلامات اعتلال العقد اللمفية من نشأة التهابات هي احمرار، وزيادة حجم وزيادة المحلية في درجة حرارة الجلد والأنسجة الرخوة في إسقاط موقع العقدة الليمفاوية.
المهم في التشخيص التفريقي للأمراض التي أثارت تطور اعتلال العقد اللمفية، لديه تعريف الاتساق، وهيكل العقدة الليمفاوية وتشريد منه نسبة إلى الأنسجة المحيطة بها. وبالتالي، فإن وجود العقدة الليمفاوية الكثيفة أو تكتل اللمفاوية ذات الكثافة العالية، متحرك على الجس، يشير إلى تطور عملية الورم أو وجود التهاب محدد (الآفة السلي).
وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار توطين الغدد الليمفاوية المتضررة، كما هو الحال بالنسبة لمعظم الأمراض يتميز الضرر المحدود لأحد المجموعات. على سبيل المثال، الأمراض الالتهابية للتجويف الفموي في معظم الحالات تقتصر على الأضرار التي لحقت مجموعات عنق الرحم من الغدد الليمفاوية.
يرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى نفس أشكال اعتلال العقد اللمفية يمكن أن تحدث بشكل مختلف في كل حالة على حدة، يتم استخدام خوارزمية معينة من فحص المرضى الذين يعانون من أمراض مجموعة معينة من الغدد الليمفاوية في الممارسة الطبية. ويتكون اختبار الفحص هذا من طرق مخبرية محددة وعامة (اختبارات الدم للتغيرات الالتهابية، وكشف العيار لمؤشرات السرطان المحددة)، فضلا عن تقنيات التصوير الإشعاعي المختلفة (التصوير الشعاعي القياسي والتباين، والمسح بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب).
اعتلال عقد لمفية عنق الرحم
الشكل الأكثر شيوعا من تورط الغدد الليمفاوية الالتهابية هو اعتلال عقد لمفية من الغدد الليمفاوية العنقية، والذي هو إلى حد كبير الكثير من أطباء الأطفال، كما يرافق مسار الأمراض المعدية الرئيسية في مرحلة الطفولة. المترجمة هذه التغيرات الالتهابية، وعادة في تجويف الفم أو الغدد اللعابية، وبالتالي، فإن القرب من موقع مجموعة عنق الرحم من الغدد الليمفاوية يسمح التعلق السريع اعتلال عقد لمفية رد الفعل. هذا النوع من اعتلال العقد اللمفية نادرا ما يحتاج إلى علاج محدد، ويتم تسوية التغييرات في العقد اللمفاوية أنفسهم بعد القضاء على السبب الجذري للمرض.
فئة البالغين من المرضى هو أقل تأثرا من هذه الأمراض وإذا كانت هناك تغييرات في مجموعات عنق الرحم من الغدد الليمفاوية، ينبغي للمرء أن يفترض نشأة ورم من اعتلال عقد لمفية. في هذا الصدد، مع العلاج الأساسي للمريض مع اعتلال عقد لمفية عنق الرحم، فحص فعال كامل ليس فقط في المنطقة المصابة، ولكن أيضا الأجهزة والنظم الأخرى، هو ضروري لاستبعاد الأورام الخبيثة.
هزيمة هذه المجموعة أو تلك من الغدد الليمفاوية العنقية يمكن أن تصبح علامة تشخيص وتشخيص هامة من مختلف الظروف المرضية في الجسم. وهكذا، ويرافق زيادة في مجموعة عنق الرحم الخلفي من الغدد الليمفاوية من قبل البؤر المعدية المترجمة في فروة الرأس، وكذلك داء المقوسات والحصبة الألمانية. غالبا ما يصاحب عدوى الجفون والملتحمة زيادة في حجم الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية. ومع التغيرات الحالية في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية، ينبغي أن يفترض أن المريض لديه سرطان الغدد الليمفاوية .
وتتميز عدوى السل بزيادة تدريجية سريعة في الغدد الليمفاوية العنقية مع التقيح اللاحقة. مجموعة فوق الترقوة من الغدد الليمفاوية نادرة للغاية، وينبغي أن ينظر إلى ظهور هذا اعتلال عقد لمفية على أنها علامة النذير غير المواتية (آفة النقيلي في توطين الورم الرئيسي في أجهزة تجويف الصدري). تتأثر العقدة الليمفاوية الظهارية في الساركويد والزهري الثانوي، مع زيادة العقد كونها متناظرة الثنائية. الهزيمة من جانب واحد في معظم الأحيان يرافق الآفات المصابة من الجلد من الطرف العلوي.
اعتلال العقد اللمفية الإبطية
اعتلال عقد لمفية من الغدد الليمفاوية الإبطية في الغالبية العظمى من الحالات هو التهابات. ويثير تطورها عن طريق ابتلاع العوامل المعدية غير محددة من خلال تلف الجلد مع تدفق الليمفاوية.
في حالة المريض لديه علامات على زيادة في حجم أو تغيير في شكل الغدد الليمفاوية الإبطية في وجود مرض سرطان الأورام، يستخدم علماء الثدي مصطلح "اعتلال عقد لمفية الإبطين" في أنشطتهم العملية.
في الآونة الأخيرة، لاحظ المجتمع العالمي من الجراحين تقدما مطردا من حدوث شكل إبطي من اعتلال عقد لمفية بين المرضى من مختلف الأعمار والعرق والجنس. أولا وقبل كل شيء، ويوضح هذا التطور الديناميكي من اعتلال العقد اللمفية عن طريق التأثير البشري، والوضع الإيكولوجي غير المواتية، وتغير العدوى المختلطة. مجموعات الأولوية من الكائنات الحية الدقيقة التي هي محرضين متكررة من تطور التغيرات الالتهابية في المجموعات الإبطية من الغدد الليمفاوية والكائنات الدقيقة القيحية من فئة كوكوفيان.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن مجموعة الإبطية من الغدد الليمفاوية تقع بشكل سطحي ويمكن الوصول إليها بشكل جيد للتدخل الجراحي، ويستخدم العلاج الجراحي لمبت العقد اللمفية الإبطية في معظم الحالات لتجنب تطور مضاعفات التهاب العقد اللمفية التهابات في شكل ذوبان تطوير العقدة الليمفاوية وتشكيل علامات تعفن الدم.
المنفعة التشغيلية في هذه الحالة يتكون من فتح والتدبير المناسب للتركيز التهاب قيحي مع الصرف اللاحق. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لطول كاف من الوصول المنطوق، والسماح لإزالة مناطق الانصهار قيحية تماما مع الأنسجة الدهنية دون تغيير. خلال العملية، ويوصى المريض لحقن الجرعة الأولى من السيفالوسبورين مباشرة في العقدة الليمفاوية تغييرها، تليها دورة بالحقن من العلاج المضاد للبكتيريا، والتي في هذه الحالة هي وقائية.
في فترة ما بعد الجراحة، فمن الضروري استخدام الأدوية التي تهدف إلى القضاء على المرض الكامن (فامسيكلوفير مع عدوى فيروسية بجرعة 0.25 ملغ 3 مرات / يوم شفويا، فلوكونازول في جرعة يومية من 200 ملغ مع آفة فطرية، فانسيدار مع اعتلال العقد اللمفية توكسوبلاسميك 2 أقراص 1 مرة في الأسبوع). وينبغي إيلاء أهمية كبيرة في فترة النقاهة لحالة مناعة المريض، في اتصال مع الذي يجب أن يقترن العلاج الأساسي مع الأدوية المناعية (رونكولوكين في جرعة يومية من 2 ملغ عن طريق الفم).
اعتلال عقد لمفية من المنصف
اعتلال عقد لمفية المنصف غالبا ما يصاحب مسار أشكال محددة شديدة من حمة الرئوية من نشأة التهابات، من بينها الأمراض الأكثر شيوعا هو الآفة السلي.
وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن معظم المرضى الذين غالبا ما يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والفيروسية، تعقيدا بسبب التعلق العدوى البكتيرية، يكون اعتلال عقد لمفية الرئوي الذي هو عابرة. في اتصال مع هذا، يتم تشخيص هذه الحالة المرضية نادرا للغاية.
السبب الأكثر شيوعا من البديل الكلاسيكي من اعتلال عقد لمفية المنصف هي أمراض الورم من الهياكل التي تنتمي إلى واحد أو آخر قسم المنصف. لسوء الحظ، والمظاهر السريرية لهذا الشكل من اعتلال عقد لمفية تبدأ في الظهور في مرحلة متأخرة من المرض وتتكون في ظهور متلازمة الألم الشديد الناجم عن انتشار الركيزة الورم في هياكل النسيج العصبي. في معظم الأحيان، والألم هو واحد من جانب مع تشعيع نموذجي من الألم في منطقة الكتف والنصف العلوي من الظهر. ظهور الألم في الإسقاط من العظام والأنسجة الرخوة من أي موقع يجب أن يؤدي الطبيب لفكرة ظهور الانبثاث البعيدة في المريض.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن المظاهر السريرية نموذجية من اعتلال عقد لمفية المنصف هي فئات ما يسمى ب "أعراض الضغط" التي لوحظت مع زيادة ملحوظة في حجم الأورام المنصفية. في اتصال مع حقيقة أنه في جزء أو آخر من المنصف إلى جانب الأجهزة هناك حزمة الوعائية العصبية، وضغط الأوعية الكبيرة من هذه الحزمة يثير حتما تطور اضطرابات الدورة الدموية (ارتفاع ضغط الدم الوريدي، اضطرابات إيقاع القلب، والصداع والدوخة الحادة في بقية، زراق الأطراف ونشر زرقة الجلد).
في حالة تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية تضخ الضغط الانضغاطي على القصبة الهوائية والتجويف في الشعب الهوائية، يبدأ المريض في إظهار الأعراض التي تشير إلى اضطرابات الجهاز التنفسي (السعال التشنجي، وصعوبة في التنفس، وزيادة ديسبنويا). شكوى المريض حول عمل البلع الصعب، إحساس مستمر من "مقطوع في الحلق" يشهد على تطور تأثير ضغط اعتلال عقد لمفية على المريء.
وتتميز الأشكال الخبيثة من أورام المنصف، وهي لمفاوية ورم لمفي وسرطان لمفي، يرافقه تطور اعتلال عقد لمفية المنصف من خلال تطوير جميع علامات غير محددة من مرض الأورام في شخص (فقدان الوزن السريع، وضعف شديد وانخفاض القدرة على العمل، فرط التعرق ).
في حالة حيث المريض لديه المظاهر السريرية التي تشير إلى وجود اعتلال عقد لمفية المنصف، من أجل تأكيد التشخيص، وكذلك لتحديد سبب هذه المتلازمة، فمن الضروري إجراء فحوص الإشعاع للمريض، وإذا لزم الأمر، والتحقق من التشخيص - خزعة ثقب عن طريق فيديوتوراكوسكوبي.
اعتلال عقد لمفية خلف الصفاق
هذا الشكل من الآفة من المجموعة خلف الصفاق الغدد الليمفاوية هو في معظم الأحيان علامة باثوغونومونيك للآفة ورم المريض من مختلف المواقع، وبالتالي فإن الكشف عن العقد اللمفاوية خلف الصفاق الموسع في المريض هو الأساس لفحص فحص شامل باستخدام تدابير التشخيص محددة.
المظاهر الرئيسية لمف العقد اللمفاوية من الغدد الليمفاوية خلف الصفاق هي الحمى على المدى القصير، آلام شديدة الانتيابي في تجويف البطن، والتي لم يكن لديك توطين واضح، والإسهال . في الغالب الغدد الليمفاوية من الفضاء خلف الصفاق تتأثر في حالة الآفة الورم مع توطين في أجهزة أي جزء من الجهاز الهضمي والكلى وأقل في كثير من الأحيان مع أورام الخصية.
في بعض الحالات، وأعراض أولية من اعتلال عقد لمفية خلف الصفاق هو متلازمة الألم الشديد في الظهر الناجم عن ضغط النهايات العصبية. الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص هذه الفئة من اعتلال عقد لمفية هو التصوير بالرنين المغناطيسي مع استخدام التباين.
اعتلال العقد اللمفية لدى الأطفال
في الوقت الحاضر، حالات اعتلال العقد اللمفية في مختلف الفئات العمرية من المرضى قد زادت بشكل ملحوظ في ممارسة طب الأطفال، وقبل التغيرات في العقد الليمفاوية كانت أكثر التهابات، وفي العقد الماضي ليس من غير المألوف للعقدة الليمفاوية أن تتضرر من العمليات بارانوبلاستيك، والذي يرجع إلى حد كبير إلى الوضع الإيكولوجي غير المواتية.
من الضروري التمييز بين مفاهيم مثل " التهاب العقد اللمفية "، وهي ليست أكثر من عقدة الليمفاوية المتغيرة الالتهابية، و "اعتلال العقد اللمفية"، وهو تشخيص وسيط حتى تشخيص موثوق به لسبب توسيع العقدة الليمفاوية (الحمى القرمزية، كريات الدم البيضاء المعدية، ورم اللمفاويات اللمفاوية).
وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه قبل بلوغ الطفل سن 12 عاما، ويعتبر الجهاز اللمفاوي غير ناضجة، على الرغم من أن بداية تشكيله يقع على فترة الرحم في وقت مبكر. هذا عدم النضج الوظيفي لهياكل النظام اللمفاوي يفسر ارتفاع معدل اعتلال عقد لمفية، والتي لوحظت بين المرضى من الفئة العمرية للأطفال.
عند فحص الطفل حديث الولادة، والكشف عن أي العقد الليمفاوية واضح يشير إلى زيادة في الغدد الليمفاوية، لأنه في هذه الفترة العمرية، الغدد الليمفاوية وعادة ما تكون غير متوفرة للجس. تعتبر السنة الأولى من حياة الطفل حاسمة، لأنه في هذا العصر هناك زيادة رد الفعل في الغدد الليمفاوية الرئيسية في الرقبة، القذالي والمناطق الأربية. في سن أكثر نضجا، ومعيار لأداء العادي للنظام اللمفاوي، الذي لوحظ في غالبية الأطفال الأصحاء بعد ثلاث سنوات، هو ملامسة لا أكثر من ثلاث مجموعات من الغدد الليمفاوية السطحية.
إذا نظرنا إلى هيكل أشكال إتيوباثوجينيتيك من اعتلال العقد اللمفية، والتي لوحظت أكثر أو أقل في كثير من الأحيان في طب الأطفال، ثم يشغل مناصب رائدة من قبل اعتلال عقد لمفية مناعية الناشئة عن الأمراض المعدية المختلفة. وبالمثل في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة، يحدث اعتلال العقد اللمفية نتيجة للأمراض التصنع المزمن القائمة (نقص المناعة) وأمراض الأنسجة الضام الجهازية. لحسن الحظ، اعتلال العقد اللمفية من شخصية ورم محددة لا يزيد عن 10٪ في بنية الإصابة الإجمالية، ولكن التشخيص المبكر لهذا النوع من التغيير مهم للتنبؤ انتعاش المريض. نادرا جدا، لوحظ اعتلال العقد اللمفية عند الأطفال مع رد فعل تحسسي شديد وغزو الديدان الطفيلية.
تطور علامات اعتلال العقد اللمفية عنق الرحم هو أكثر نموذجية للأطفال الذين يعانون من نوع اللمفاوي-نقص التنسج من الدستور، والتغيرات في الغدد الليمفاوية من مجموعة عنق الرحم ويرافق دائما من خلال تطوير التغيرات الالتهابية في تجويف الفم، وكذلك زيادة في الغدة الصعترية والطحال. نوع رد الفعل من اعتلال عقد لمفية من مجموعات عنق الرحم من الغدد الليمفاوية وغالبا ما يكون مظهرا من التغيرات الالتهابية في اللثة في الأطفال الذين يعانون من التسنين. من أجل تحديد المزعوم المزمن مصدر العدوى التي من العوامل الالتهابية دخلت عقدة الليمفاوية الإقليمية، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار اتجاه التدفق الطبيعي من السائل اللمفاوي من منطقة تشريحية واحدة أو أخرى.
في حالة حيث الطفل لديه اعتلال عقد لمفية المعمم المستمر بعد شهر من الحياة، جنبا إلى جنب مع الحمى والتهاب الجلد ، داء المبيضات الفموي المشترك والإسهال المزمن، ينبغي أن يفترض أن المريض لديه الإيدز.
هزيمة الغدد الليمفاوية من قبل العمليات بارانأوبلاستيك يمكن أن تحدث كما ورم أولي من الجهاز اللمفاوي أو كتطور من ورم خبيث الثانوي. الشكل الخبيث لعملية الورم، المترجمة في الجهاز اللمفاوي، الذي يسود في مرحلة الطفولة، هو ساركومة لمفية، والتي تؤثر في المقام الأول على المنصف والغدد الليمفاوية المساريقي.
علاج اعتلال عقد لمفية
ويتوقف حجم التدابير الطبية الضرورية والمسببة للأمراض على عدد من العوامل (عمر المريض، ووجود علامات مصاحبة للعدوى، وتقييم شدة المريض). العامل الأكثر أهمية في اختيار تكتيكات علاج المريض مع اعتلال العقد اللمفية هو التشخيص النوعي للمرض الخلفية الكامنة، التي كانت بمثابة محرض للتغيرات في مجموعة معينة من الغدد الليمفاوية. وهكذا، فإن الفرع الرئيسي للعلاج المحافظ من اعتلال العقد اللمفية هو العلاج إتيوباثوجينيتيك التجريبية.
وهكذا، مع اعتلال العقد اللمفية، يرافقه عدوى من الأنسجة من العقدة الليمفاوية والأنسجة الرخوة المحيطة بها، فإن أساس العلاج المسببات تكون العوامل المضادة للبكتيريا. في البداية، قبل الاعتراف بالنباتات المسببة للأمراض عن طريق تحديد حساسية لفئة معينة من العقاقير المضادة للبكتيريا من المنقط التي تم الحصول عليها مع خزعة العقدة الليمفاوية، ينبغي إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين (ميداكسون 1 مليون وحدة مرة واحدة في العضل اليوم)، وكذلك الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين 1 ز عن طريق الوريد). يتم تحديد مدة هذا العلاج من قبل التفاعل الفردي للجسم المريض، وكذلك معدل التسوية من المظاهر السريرية وتطبيع المعايير الرئيسية للرد فعل التهابات في اختبار الدم.
في حالة عندما اعتلال عقد لمفية هو مظهر من مظاهر مرض معين النظام من الطبيعة المعدية (تولاريميا، الزهري)، مخطط العلاج من تعاطي المخدرات المضادة للبكتيريا يجب أن تحدد إلى حد كبير من قبل علم الأمراض الكامنة.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة اللمفاوية عرضة للانتشار السريع للتغيرات التهابات، مع أي شكل من أشكال اعتلال العقد اللمفية، ينبغي توخي الحذر فيما يتعلق بالمعالجة المحلية لهذه الأمراض (استخدام الاحترار الكمادات والمطاط الكحول). استخدام هذه التلاعب في نشأة الورم من اعتلال عقد لمفية هو بطلان على الاطلاق، لأنها تخلق الظروف لانتشار الخلايا السرطانية. الطريقة المناسبة الوحيدة من العلاج المحلي هو علاج الجلد فورا في موقع العقدة الليمفاوية المتضررة مع مساعدة من وكلاء مطهر في شكل المراهم (تطبيق مع مرهم فيشنيفسكي مرتين في اليوم). ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن نتوقع الانتعاش الكامل مع تطبيق معزول من مرهم دون ما يصاحب ذلك من العلاج بالمضادات الحيوية.
في حالة عندما يتم تأكيد المريض مع اعتلال عقد لمفية محدودة أن يكون نشأة الورم من التغييرات في العقدة الليمفاوية عن طريق طريقة ثقب الخزعة، ويوصى بالطبع من العلاج الكيميائي.
إذا كان هناك تغيير في العقدة الليمفاوية مع محتويات صديدي، يظهر المريض استخدام العلاج الجراحي لمف العقد اللمفية، التي أجريت وفقا لعدة تقنيات أساسية. والهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو فتح العقدة الليمفاوية، وإزالة محتويات صديدي وإنشاء الصرف لتدفق الخروج.
من أجل تحفيز آليات الدفاع الخاصة بالجسم، ويوصى باستخدام وكلاء إمونومودولاتينغ كعلاج إضافي (غلوتوكسيم 5 ملغ العضل لمدة 10 يوما).
