الوذمة المخاطية

الوذمة المخاطية هي حالة مرضية التي تنشأ نتيجة لعمل غير لائق من هرمون الغدة الدرقية ويتجلى كعلامات قصور الغدة الدرقية والأعراض السريرية فرط نشاط الغدة الدرقية.

حتى وقت قريب، لم يتم استخدام اسم المرض باسم "الوذمة المخاطية" في ممارسة الغدد الصماء وفي تم علاجها على أنها " قصور الغدة الدرقية ". في الوقت الحاضر، هذا الشرط المرضي هو شكل تفصيلي منفصل، وتشارك مجموعة كاملة من الأطباء من مختلف التخصصات الطبية في علاج المرضى الذين علامة على الأقل علامة واحدة من الوذمة المخاطية.

مجموعة الخطر لهذه الأمراض هي في الغالب ممثلات الإناث من نصف الإناث، الذين هم في فترة ما بعد سن اليأس. فمن في هذه المرحلة تميزت تغييرات واضحة في الوضع الهرموني. على الرغم من هذا، بين الرجال الوذمة المخاطية وجدت أيضا، مما يؤثر سلبا على حالة المجال الجنسي.

أسباب الوذمة المخاطية

وتعتبر آلية إتيوباثوجينتيك الرئيسية لتطوير الوذمة المخاطية، باعتباره شكلا منفصلا للطبية، أن تكون غير كافية إنتاج هرمون الغدة الدرقية، والتي في 90٪ من الحالات يحدث في الشكل الأساسي من قصور الغدة الدرقية. ويلاحظ الشكل الأولي إتيوباثوجينيتيك من الوذمة المخاطية في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المختلفة للالتهابات، الخبيثة والمناعة الذاتية الطبيعة. اليوم، ونوع وباء تضخم الغدة الدرقية، يرافقه تطور علامات الوذمة المخاطية، وعمليا لا يلاحظ، وذلك بسبب تحسن في نوعية التغذية من المرضى الذين يعانون من استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود.

حتى وقت قريب، كان هناك نسبة عالية من حدوث الوذمة المخاطية بعد دليل منطوق لإجمالي استئصال الغدة الدرقية دون ما يصاحب ذلك من إدارة ثيريويدين. في الوقت الحاضر، هذا الشكل المسببات من الوذمة المخاطية عمليا لا يحدث في الأنشطة العملية لأخصائيي الغدد الصماء، منذ جمعية جراحية للأطباء قد نقحت مبادئ العلاج الجراحي للتغيرات المرضية في الغدة الدرقية، والتي تتكون من استئصال المجموع الفرعي، بدلا من استئصال الغدة الدرقية المعتادة. ومع ذلك، في بعض الحالات، ويرافق هذا المرض طويلة الأمد من خلال تطوير التغيرات متليفة في هياكل الغدة الدرقية التي هي منتشرة، وبالتالي خلق الظروف اللازمة لتطوير أعراض الوذمة المخاطية. وذمة مخاطية باثومورفولوجيكالي يتجلى في شكل تطور نقص تنسج والتغيرات تيفية من سدى الغدة الدرقية.

في معظم الحالات، يتم تسجيل التغيرات المخاطية في حالات الاضطرابات في نشاط هياكل الغدة الدرقية، ولكن جنبا إلى جنب مع هذا، لوحظت علامات هذا المرض أيضا في غياب مرض الخلفية. في هذه الحالة، يتم تشخيص تشخيص الوذمة المخاطية مجهول السبب.

أعراض الوذمة المخاطية

حتى وقت قريب، كان يعتقد أن الوذمة المخاطية تتطور حصرا في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، ولكن حاليا هناك ثلاثة أشكال السريرية والمخبرية الرئيسية لهذه الأمراض: قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، وذمة مخاطية مع الوضع الهرموني العادي. المظاهر المرضية للذمة المخاطية تبدأ في أن يلاحظ عندما تكون في جميع الخلايا النووية للجسم البشري هناك يبدأ في انخفاض تركيز هرمون الغدة الدرقية تأخذ جزءا مباشرا في استقلاب الأنسجة.

المظاهر السريرية للذمة المخاطية هي متنوعة جدا، وفي الوقت نفسه هناك مجموعة واسعة من الأعراض المرضية التي تسمح للمرء أن يميز هذا المرض من أشكال أخرى نوسولوجيكال. وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في كل حالة محددة، قد يكون هناك نشاط مختلف وكثافة المظاهر السريرية، اعتمادا على عمق الخلل الهرموني، وعمر المريض، ووجود الأمراض المزمنة المصاحبة التي تؤدي إلى تفاقم تدفق الوذمة المخاطية.

أعراض محددة الأكثر شيوعا في الوذمة المخاطية هي تعميم أو محدود تورم. مع الوذمة المخاطية، وذمة تشبه المخاط لوحظ، وجود الاتساق الكثيف مرونة، والذي يميزها عن وذمة في أمراض الكلى أو القلب. التوطين النموذجي للمتلازمة ذمي هو النصف العلوي من الجذع، وخاصة الوجه والرقبة. في بعض الأحيان شدة متلازمة ذمي كبيرة لدرجة أنه لا يؤثر فقط على الأنسجة الدهنية تحت الجلد، ولكن أيضا الهياكل الداخلية (الحبال الصوتية، حلقات القصبة الهوائية). ويرافق ذمة مكثفة بانتهاك سونوريتي من الكلام، وصعوبة في التنفس والبلع الطعام الصلب. وتكتسب أغطية الجلد في إسقاط الأجزاء المتغيرة من الجسم أيضا حرفا معدلا، وجفافا ملحوظا في الجلد، وشعر هش، وألواح الأظافر.

علامات الأضرار التي لحقت هياكل الجهاز العصبي المركزي في المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية هو ظهور الصداع المستمر التي ليس لديها توطين واضح، تشوش، وانتهاكات لجميع أنواع الحساسية والاضطرابات النفسية. علامة نموذجية من الوذمة المخاطية هي تطور الميل إلى المزاج الاكتئابي والاضطهاد العام لوعي المريض.

منذ ينعكس خلل في الغدة الدرقية في حالة جميع أجهزة وأنظمة الجسم البشري، وذمة مخاطية له تأثير ضار على هيكل نظام القلب والأوعية الدموية كذلك. وتتجلى هذه التغييرات في تطوير بؤر التصنع من عضلة القلب، والتصلب التاجي واضطرابات كارديهايميناميك بشكل عام.

في حالة حيث يصاحب الوذمة المخاطية انخفاض ملحوظ في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وأعراض المريض هي سمة من حالة الغدة الدرقية. المظاهر الأولية لهذا الشرط المرضي هو انخفاض القدرة على العمل، والنعاس، وعدم القدرة على أداء العمل البدني المعتاد. المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية غالبا ما يشكون من نقص الشهية، وضعف وظيفة الأمعاء، والشعور المستمر من قشعريرة وظهور آلام في العضلات، فضلا عن صلابة في إسقاط المفاصل الكبيرة والصغيرة.

السمات المميزة للوذمة المخاطية لدى الأطفال الصغار، انتهاكا للغدة الدرقية يؤثر سلبا للغاية ليس فقط المادية، ولكن أيضا التنمية الفكرية-منستيك للطفل. بالإضافة إلى التأخر في النمو العقلي، والأطفال الذين يعانون من علامات الوذمة المخاطية نشأة خلقية يمكن ملاحظة الشذوذ التنموي الإجمالي في شكل الصمم الخلقي والخدع، والقزامة وأجزاء غير متناسبة من الجسم.

معظم المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية لاحظ انتهاكا لنظام الأمعاء والبولية، والذي يتجلى في ظهور الميل إلى الإمساك، وتأخر التبول والتعرق. على الرغم من انخفاض الشهية، المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية لديهم زيادة سريعة في الوزن، والتي لا يمكن تصحيحها من خلال ممارسة الرياضة والنظام الغذائي. تأثير التغيرات المخاطية على النظام الجنسي للمرأة هو انتهاك لانتظام الدورة الشهرية، فضلا عن تطوير العقم الثانوي.

ويرافق مسار طويل من المرض من خلال تطوير غيبوبة مع معدل وفيات عالية من أكثر من 80٪. تطوير غيبوبة يساهم في تناول بعض مجموعات من المخدرات (مجموعة العقاقير العقاقير من الذهان)، انخفاض حرارة الجسم. علامات تطور الغيبوبة على خلفية من الوذمة المخاطية هي انخفاض حاد في استجابة درجة الحرارة الشاملة، واضطرابات الجهاز التنفسي وجود انصباب الجنبي، انسداد معوي والفشل الكلوي الحاد. المرضى الذين يعانون من هذه الشدة من حالة يتم إدخالهم فورا إلى المستشفى للعلاج الجراحي.

وهناك شكل سريري مختبر مستقل من الوذمة المخاطية هو ما قبل الظنبوب، ويرافق ذلك من قبل الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ظهور هذه الأمراض غالبا ما تتأثر النساء في فترة الذروة، وفي جميع الحالات في هذه الفئة من المرضى هناك زيادة في عيار الأجسام المضادة ل ثيروجلوبولين. ويرافق الوذمة المخاطية بريبيبيال من خلال تطوير التغييرات المميزة التي تسمح للطبيب من ذوي الخبرة لإنشاء التشخيص الصحيح بالفعل في الفحص البصري الأساسي.

في بداية المظاهر السريرية لشكل ما قبل البكتيرية من الوذمة المخاطية، وأعراض اضطرابات الجلد تسود في شكل ظهور المناطق فرط التصبغ، بؤر القمار وتطهير الجلد، وجود أبعاد محدودة والتوطين نموذجي في الإسقاط من السطح الأمامي من واحد أو كل من شينس. في المستقبل، والمناطق فرط التصبغ دمج في حمامي سكب واحد، ويصبح الجلد أكثر كثافة، مقارنة مع المناطق المتغيرة دون تغيير. في الدهون تحت الجلد، وكمية كبيرة من الركيزة المخاطية تتراكم، ونتيجة لذلك هناك وذمة ملحوظ من الأقسام البعيدة من الأطراف السفلية من بنية كثيفة. بالإضافة إلى التغييرات المميزة في الجلد، في مكان توطين وذمة هناك انتهاك لنمو الشعر.

تشخيص الوذمة المخاطية

إذا كان هناك اشتباه في وجود وذمة مخاطية، ينبغي توجيه المريض إلى تعريف مرض الخلفية، الذي كان محرضا لتطوير التغيرات مزيج. على هذا النحو، يتم إجراء فحص المختبر للحالة الهرمونية للمريض مع الكشف الإلزامي لمستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.

كما أساليب مفيدة من التصور من الغدة الدرقية، فمن المستحسن استخدام المسح بالموجات فوق الصوتية، والذي يسمح للكشف عن التغيرات البؤرية ومنتشر في أنسجة الغدة.

الكشف عن الآفة عقيدية من أنسجة الغدة الدرقية من أي توطين يجب أن تستكمل ثقب من الأورام مع الفحص النسيجي اللاحقة من المنقط.

علاج الوذمة المخاطية

جميع أشكال السريرية من الوذمة المخاطية تخضع للعلاج إمراضي مع أدوية الاستبدال. بالفعل خلال اليوم الأول من اتخاذ العلاج البديل، لاحظ المرضى تحسنا كبيرا في حالتهم الصحية، والذي يتكون من تسوية مظاهر قصور الغدة الدرقية.

كدواء من خيار لاستبدال العلاج، تدار ثيريويدين في جرعة يومية من 0.3 غرام شفويا. هذا العلاج ينتمي إلى فئة الشبع وعلى تحقيق تطبيع معدل الأيض القاعدي، فمن المستحسن لنقل المرضى لجرعات صيانة الدواء. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن تحسين حالة المريض، فضلا عن تطبيع المؤشرات المختبرية، ليس معيارا لوقف استخدام العقاقير العلاج البديل، منذ الوذمة المخاطية هو مرض تصاعدي مزمن يتطلب تصحيح مدى الحياة. خصوصية العلاج بالهرمونات مع الوذمة المخاطية هي ضرره المطلق وغياب الاعتماد على المخدرات.

المعايرة لجرعة من الغدة الدرقية هي أصعب حالة لأخصائي الغدد الصماء، لأن استخدام جرعات عالية من المخدرات يمكن أن يؤدي إلى عواقب كارثية على نشاط هياكل القلب والأوعية الدموية (متلازمة الألم أنجينال، توسع حاد في تجاويف القلب والقصور التاجي المفاجئ).

لا يمكن اعتبار التشخيص مع الوذمة المخاطية مواتية تحت أي ظرف من الظروف، لأن الانتعاش المطلق للمريض أبدا يحدث. ومع ذلك، فإن تناول المستمر من العقاقير الهرمونية يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات محتملة. ويتميز الشكل الخلقي للوذمة المخاطية بطبيعة الحال غير المواتية والتشخيص فيما يتعلق بنشاط الحياة الطبيعي.

في شكل ما قبل البكتيرية من الوذمة المخاطية، أولا وقبل كل شيء، استخدام العلاج المحلي (جلايكورتيكوستيرويد مرهم نوع تريدرم)، والقضاء على المظاهر الجلدية للذمة المخاطية.