التهاب اللثة الحاد
التهاب اللثة الحاد هو آفة التهابية من الأنسجة اللثة. ويستند تشخيص "التهاب دواعم السن الحاد" على البيانات الذاتية (جمع الشكاوى، وتجميع أنامنيسيس) والهدف (فحص تجويف الفم، القياس الكهربائي، التصوير الشعاعي، الكيمياء الحيوية، البحوث البكتريولوجية).
التهاب اللثة هو مزيج من الأنسجة الواقعة بين جذر الأسنان والعظام. هذا المجمع يحمل الأسنان ويوجه ضغط المضغ على الفك. مع الالتهاب، وهناك تمزق الأربطة، ارتشاف العظام، والذي يتجلى من احمرار وتورم اللثة، وظهور متلازمة الأسنان "الموسع"، والتنقل. الغدد الليمفاوية ، وتورم في أنسجة الوجه هو ممكن أيضا. يلاحظ المريض آلام النبض أو صاخبة الطابع المحلي. ويتحقق العلاج عن طريق فتح تجويف الأسنان، وتجهيز قنوات الجذر، وملء، وصف المضادات الحيوية، مضادات الهيستامين، المسكنات إذا لزم الأمر، يوصف العلاج الطبيعي ليس في الفترة الحادة.
أسباب التهاب اللثة الحاد
لالمسببات، وتنقسم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين: المعدية وغير المعدية.
كعامل بيولوجي هو ميكروبات، ممثلة بمجموعات من الكائنات الحية الدقيقة: العقدية، المكورات العنقودية، والفطريات تشبه الفطريات، الشعيات الخ. في ما يقرب من 100٪ من الحالات، وأصل العدوى هي المرحلة الأخيرة من تسوس أو تعقيده. من خلال الحصول على أعلى من الأسنان، والكائنات الدقيقة تخصيص السموم، مما تسبب في نخر اللب. هذا التكافل يسبب التغيرات الالتهابية المستمرة التي تؤدي إلى تطور التهاب دواعم السن المعدية الحادة.
الأسباب غير المعدية لالتهاب دواعم السن الحاد: الصدمة، والتكتيكات الطبية غير عقلانية فيما يتعلق بالأدوية خلال الشفاء من الأسنان. تطور التهاب اللثة الصدمة الحاد عادة ما يسبب صدمة أو غيرها من التأثير الميكانيكي متهور على الأسنان (خلال فترة مضغ، فإنها لدغة فجأة من الصعب على العظام أو النار). ولهذا الغرض، فإن القوة المطبقة مهمة - كلما زادت عواقب التغيرات في الأنسجة. أصناف من الإصابات بعد مثل هذا التأثير البدني تتمثل في كدمة، كسر، خلع جزئي، خلع. ويتحقق هذا النوع من التهاب اللثة أيضا مع الأضرار الميكانيكية إلى اللثة أثناء تنظيف قناة الجذر، فتح غير مقصود من تجويف أثناء الإعداد. وترتبط هذه العواقب سبب علاجي المنشأ (والذي يسمى بخلاف ذلك خطأ طبي).
يبدأ شكل داء التهاب دواعم السن الحاد أثناء علاج قناة الأسنان، حيث المخدرات القوية أو المواد الكيميائية (الزرنيخ، الفورمالين، ريسورسنول)، فضلا عن مواد التعبئة، تتجاوز قمة السن. هناك رد فعل من التوعية على مستضد حصلت، وبالتالي تتطور الحساسية . خطير بشكل خاص هو التهاب دواعم السن الشرياني الحاد، والتي يمكن أن تسبب التسمم النظامية.
أعراض التهاب دواعم السن الحاد
وتعود جميع المظاهر إلى مرحلة تدفق العملية. من الجانب إمراضي، في الفترة من تأثير مستضد في الجسم، يتم تشغيل استجابة عكسية في شكل التهاب. في مرحلة الالتهاب المصلية، يلاحظ المريض ميل مؤلم، المترجمة، والتقدم مع تحميل الأسنان، والتنصت. مع الضغط المطول على الأسنان أو الفك المشترك، الألم يقلل لفترة قصيرة. المريض قادر على تحديد مصدر تهيج، فترات الضوء بين آلام سريعة.
في تجويف الفم: افتتاح مجاني، يتم تغيير الغشاء المخاطي اللثة في دائرة نصف قطرها من السن، والجس على طول أضعاف الانتقالية حساسة، وتطبع تجويف نخر أو ملء مؤخرا، والسبر غير مؤلم، ودرجة الحرارة التحقيق سلبي، الأسنان مستقرة، قرع هو إيجابي، لا يوجد تغيير اللون. فمن الممكن لزيادة عدد قليل من العقد الليمفاوية. حالة الكائن الحي مقبولة.
بعد 1-2 أيام، مع انتقال الافرازات من المصلية إلى صديدي وبدء التهاب دواعم السن قيحي حاد، حالة المريض الصحية يصبح معقدا. ويلاحظ انتشار الألم من خلال شبكة من الألياف العصبية مثلث التوائم. والمريض لتحديد الأسنان المسبب لم يعد قادرا، وتيرة الهجمات يزيد الألم. العمل الحراري، وتغيير الموقف عمودي إلى الأفقي، لمس الأسنان يزيد الألم. تظهر أعراض من الأسنان "الموسع"، وتضخم اللثة يصل، واحمرار والتوتر وتصور. قد يكون هناك تورم في أنسجة الوجه، وعدم التماثل. وتتميز الحالة العامة بالضيق والضعف واضطراب النوم وانعدام الشهية. هناك حمى. يتم توسيع العقد الليمفاوية الإقليمية.
أشكال التهاب اللثة الحاد
التهاب اللثة الحاد موجود في مختلف الاختلافات في الارتباط من الموقع، المسببات، العيادة.
верхушечный, маргинальный, диффузный. في مكان الهزيمة: قمي، هامشية، منتشر. التهاب دواعم السن القمي الحاد (التهاب دواعم السن القمي الحاد) - تحدث ظواهر التهابية في منطقة الذروة. أبيكس هو الثلث العلوي من الجذر من التاج، الذي ينضم القناة الجذرية من قبل قمة الصلبة من الأسنان. هامشية (هامشية) - الجهاز اللثة معطوب على طول الجذر. منتشر - التدمير الكامل للجهاز الرباط.
инфекционная, неинфекционная (травматическая, медикаментозная). على المسببات: المعدية، غير المعدية (الصدمة، دواء).
التهاب دواعم السن المعدية الحاد هو استجابة لعمل مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (العقديات، المكورات العنقودية، الشعيات، والفطريات من جنس المبيضات، وما إلى ذلك). هذه العدوى يمكن أن تدخل إلى اللثة مع ثلاثة الوصول: من خلال قناة الأسنان (مع غياب طويل من الشفاء من التسوس العميق، التهاب اللب)، من خلال اتصال الفك (مع أمراض الأنسجة اللثة)، من خلال قمة من خلال نظام الأوعية الدموية (الدم، الليمفاوية في الأمراض الجسدية).
التهاب دواعم السن الحاد الدواء - يظهر خلال الشفاء من قناة الأسنان، عندما مع تكتيكات خاطئة الأدوية العدوانية مثل الفينول، ريسورسين، الزرنيخ أو مواد التعبئة تقع وراء غيض من الأسنان. رد فعل التوعية من الجسم يؤدي إلى الحساسية.
التهاب اللثة الصدمة الحاد هو نتيجة للصدمة (كدمات، خلع، وما إلى ذلك)، أو نتيجة للسبب علاجي المنشأ (فتح عرضي للتجويف أثناء التحضير، والصدمات الميكانيكية من قبل الأدوات اللثة أثناء معالجة وتطبيق ملء الجذر.
серозная и гнойная формы реализуются через два этапа воспаления. وفقا للعيادة: يتم تحقيق الأشكال المصلية وصديدي من خلال مرحلتين من الالتهاب. في مرحلة التغيير (الضرر أو التسمم الأخرى) يبدأ الالتهاب المصل. في التهاب دواعم السن المصلية الحادة، تحدث الإفرازات المصلية في الموقع المسبب. هذا الافرازات يسبب الضغط على الأعصاب، يسبب الألم. وعلاوة على ذلك، هناك تغيير في الافرازات من المصلية لصديدي. التهاب دواعم السن الحادة الحاد هو مترابطة على خشبة المسرح والتوطين.
مراحل: اللثة - صديد مترجمة في بيريودونتيوم، يتم تشكيل ميكروابسس، والشعور إطالة السن يظهر. إندو-أوسيوس - القيح موزعة في العظام، وانتشار أكثر من ذلك؛ تحت الصفاق - تراكم القيح تحت السمحاق، وتورم اللثة يبدأ، وآلام شديدة، والتدفق. تحت المخاطية - تمزق السمحاق، وإطلاق صديد في الأنسجة الإقليمية، وآلام ستيهاني، وجه غير متناظرة. هذا يسبب استفزاز استجابة من عدد من الأنسجة المجاورة (القشرية والعظام الإسفنجية، وأنسجة الوجه لينة)، ويحدد بداية التهاب سمحاق حاد، التهاب العظم والنقي من الفك ، خراج الفك العلوي، البلغمون ، والتهاب الجيوب الأنفية ( التهاب الجيوب الأنفية ).
التهاب دواعم السن قيحي الحاد هو السبب الأولي للدخول الشامل للعدوى في الجسم، وتطور التهاب كبيبات الكلى في وقت لاحق، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والروماتيزم في القلب، الإنتان الحاد.
تشخيص التهاب دواعم السن الحاد
ويستند التشخيص على الأعراض التي تم تحديدها، والعيادة، وأساليب البحث الإضافية (قياس الكهربية، التصوير الشعاعي، والكيمياء الحيوية، والدراسات البكتريولوجية). وجود اللب الميت، لا يوجد رد الفعل لتأثير درجة الحرارة والحالية، قرع إيجابي، ملامسة، والتحول على رونتجينوغرام مع التهاب دواعم السن القمي الحاد في شكل توسيع الحدود اللثوية أو غامض من لوحة القشرية. الكيمياء الحيوية للدم: الكريات البيضاء المعتدلة، إسر ضمن حدود التدبير.
التشخيص التفريقي : استنادا إلى التاريخ، والعيادة ونتائج المسح. الفرق بين التهاب دواعم السن الحاد والتهاب اللب الحاد: مع الألم الأول هو ثابت، مع التهاب منتشر - الانتيابي، خلال النهار، لا يوجد أي رد على الحرارة، يتم تغيير اللثة. تفاقم التهاب دواعم السن المزمن يتميز في الماضي من أعراض مشابهة لالتهاب دواعم السن الحاد، والتغيرات في التصوير الشعاعي هي أكثر وضوحا وتتوافق مع تلك المرحلة من التهاب اللثة المزمن التي سبقت تفاقم. التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي تختلف على الأشعة السينية عن طريق انتشار نطاق الالتهاب في أنسجة العظام، من هزيمة السمحاق (لوحة القشرية) إلى مادة الإسفنجية.
تمثيلة من الكيس الجذر - ونتيجة لأشكال المزمنة لالتهاب اللثة، والتي سبقها عملية حادة، وأيضا التغييرات المقابلة على رونتجينوغرام، اختبارات الدم تظهر بشكل إعلامي التهاب. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد عن طريق الألم، ميل الرأس إلى الأمام يقوي ذلك، بيانات بالمعلومات من الأشعة السينية، وتنظير رينوسكوبي.
علاج التهاب اللثة الحاد
وبناء على التسبب في العلاج ينطوي على مرحلتين: إنشاء تدفق للصديد وإعادة إعمار تعيين السن.
التخدير في حالة الألم. فتح القناة وتوسيعها لخلق تدفق خارجي: إعداد الأسنان من أجل الوصول (فتح، فتح تجويف)، استخدام الأدوات اليدوية والماكينات اللثة والحلول والمواد الهلامية لتوسيع القناة (هلام غليد (دنتسبلي)، وما إلى ذلك). إجراء تطهير القناة. تتم إعادة توصیل القنوات والري بالتناوب.
في التهاب دواعم السن القيحي الحاد، وكلاء التي تؤثر على نحو فعال جزيئات قيحية هي أكثر فعالية (هيبوكلوريت الصوديوم 3-5٪ (بيلوديز (فلادميفا)، كلوروهيكسيدين بيغلوكونات 2٪ (تيشنودنت)، الخ) تطبيق ضمادة مطهرة تحت ضمادة (بولبوسيتين ( أوميغا)، "أنتيسبتين" (أوميغادنت)، الخ.) اختيار خلع الملابس يعتمد على المظاهر السريرية.التيارابوتيك (الكالسيوم التي تحتوي على طوقا) في منطقة قمة لإعادة بناء العظام (ميتا بيوميد المحدودة، كالسبت (أوميغادنت)، وما إلى ذلك) فعالة في التهاب دواعم السن القمي الحاد.
ختم القناة: التطهير، التطهير، الختم (لصق) "إندوميتازون" (سيبتودونت)، "سيلابيكس" (كير)) أو غوتا-بيرتشا (العمودي ("ثيرمافيل" النظام)، التكثيف الجانبي.) بعد مرحلة تطبيق ملء الجذر، ونحن جعل النهائي ختم واستعادة التيجان في تحلية من إيروز.
لإعادة الأسنان قد تحتاج المواد: الختم (الزجاج المؤين، الضوء)، دبابيس (الزجاج المؤين، الفضة، مرساة)، مما يجعل علامات التبويب، التيجان. في التهاب دواعم السن المصلية الحاد، يتم وضع قناة الجذر في الزيارة الأولى بعد علاج دقيق للقناة. في التهاب اللثة الصدمة الحاد، منذ عمل عامل قصير، فإنه لا جدوى للقضاء على السبب. فمن الضروري للقضاء على عواقب الصدمة وتسريع الشفاء.
التهاب دواعم السن الحاد المخدرات، كما ذكر سابقا، يحدث ردا على سوء استخدام الأدوية العدوانية (الزرنيخ، الفورمالين، الفينول). لذلك، قبل تطبيق خلع الملابس مع مطهر، يجب أن تعمل بعناية القناة باستخدام ترياق.
التهاب اللثة الزرنيخ الحاد يتطور نتيجة لانخفاض استخدام المواد المنهكة (أكثر من 24 ساعة في الأسنان الجذر واحد، أكثر من 48 ساعة في متعددة الجذور). لذلك، في الطريقة الأولى، يتم رمي القناة الجذر بشكل كبير مع ترياق (الاستعدادات التي تحتوي على اليود - "ونيوتيول 5٪")، إدارة لمرة واحدة من ترياق الغشاء المخاطي مع مخدر في الإسقاط قمة، فرض ترياق تحت ضمادة. بعد اختفاء الألم، ويتم تنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه.
في غياب العلاج، ومضاعفات من حالة، يتم إزالة الأسنان، يتم تشريح السمحاق للخروج من القيح.
العلاج العام لالتهاب اللثة الحاد يتكون في وصف المضادات الحيوية (سيبروليت، سلفاديميثوكسين، مضادات الهيستامين (ديازولينوم، سوبراستين)، المسكنات إذا لزم الأمر (كيتورول، أنالجين)، يعزى حمامات الملح، والشطف مع حلول مطهرة دافئة (إتاكريدين لاكتات (ريفانول)، برمنغنات كاليا، فوراتسيلين)، بعد تخفيف العملية الالتهابية، والعلاج الطبيعي (العلاج أوف، الهليوم والنيون ليزر).
الوقاية والتشخيص لالتهاب دواعم السن الحاد
الشفاء الذاتي من التهاب اللثة الحاد يكاد يكون من المستحيل. هذه الظاهرة من المرجح فقط في التهاب اللثة المصلية الحاد، في المرحلة الأولى من إعادة الإفرازات المصلية.
التهاب دواعم السن قيحي الحاد في العلاج المحافظ، بدعم من العلاج النظامي، والأشعة السينية، والدراسات البيوكيميائية، يتم علاجه.
يتم استعادة العظام في التهاب دواعم السن القمي الحاد، والسن يؤدي المهام الضرورية.
في غياب العلاج، التهاب دواعم السن القمي الحاد يعاد تصنيفه إلى مزمن. لا يتم استبعاد استخراج الأسنان مع مرور الوقت.
لمنع ظهور التهاب اللثة الصدمة الحاد، فمن الضروري لتجنب الإصابات (الرياضة ونشأة المنزلية). مع العلاج المناسب، والسيناريو مع مراقبة مستوصف منتظم، ومراقبة الأشعة السينية آمنة. مع تكتيكات أجريت بشكل صحيح، وإعادة تشكيل الأنسجة العظمية والشفاء تجري، وظائف الأسنان في الفك.
المهام لدواء التهاب اللثة الحاد: شفاء الأسنان واستبعاد تأثير واسع النطاق للمواد الكيميائية والدوائية التي اختراقت الجسم، لمنع الأمراض الجهازية.
في الوقت الذي يقضيه العلاج، والعلاج ترياق الحفاظ على الصحة والسن كميكروغان وصحة الجسم نفسه.
في التهاب دواعم السن المعدية الحادة، والوقاية هي صحة الكائن العضوي نفسه. عدم وجود أمراض جهازية، وخاصة الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، واستخدام أسلوب حياة صحي والتغذية المناسبة وتقليل خطر ظهور مصادر البكتيريا المسببة للأمراض.
والوقاية العامة لالتهاب دواعم السن الحاد سوف تكون معاقبة تجويف الفم، زيارة إلى طبيب الأسنان وفقا لمجموعة مستوصف.