قلة الكريات الشاملة

قلة الكريات الشاملة هي مفهوم الدم، مما يعني انخفاضا في مستوى جميع أنواع خلايا الدم الطرفية. في اتصال مع انخفاض حاد في عدد من جميع أنواع خلايا الدم في الصورة السريرية لقلة الكريات الشاملة، ثلاثة الرئيسية متلازمة: النزفية، المعدية وفقر الدم. هذه المتلازمات الثلاثة هي "بطاقة الدعوة" من قلة الكريات الشاملة.

الناس من أي عمر، العرق والجنس عرضة لقلة الكريات الشاملة. أسباب هذا الشرط مع نفس النجاح على حد سواء الأمراض الخلقية والمكتسبة. وبالإضافة إلى ذلك، قلة الكريات الشاملة هو الرفيق المستمر للعلاج الكيميائي والأدوية تثبيط الخلايا.

ما هو قلة الكريات الشاملة

قلة الكريات الشاملة هي حالة عدم كفاية جميع أنواع خلايا الدم. تطوير مثل هذه الدولة هو ممكن إذا كان نخاع العظام لا يعمل بشكل صحيح.

والخلية الأم لجميع عناصر الدم هي خلية جذعية بوليبوتنت. هو واحد لجميع خلايا الدم وليس هناك فرق أي نوع من شكل عنصر أنها سوف تأتي من. ومستودع الخلايا الجذعية متعددة القدرات هو نخاع العظم الأحمر الذي يحدث فيه نضج خلايا الدم.

وتشكل الخلية الجذعية متعددة الخلايا خلية سكانية مكتفية ذاتيا ولها القدرة على الانقسام بنشاط. الطبقات الثلاثة الأولى من الخلايا تشكل فئة من الخلايا غير معروفة شكليا (جميع الخلايا من هذه الفئات متطابقة)، ولكن بعد عدد من الانقسامات الخلايا تكتسب اختلافات صغيرة، و النخاع و الليمفاوية خلايا براعم معزولة. تتشكل الخلايا (الخلايا السرطانية) من الكريات البيض والصفائح الدموية والكريات الحمراء من تنبت النخاعي، في حين أن الخلايا السلف (الانفجارات) من الخلايا الليمفاوية التائية، والخلايا الليمفاوية B والقتلة نك التي تلعب دورا هاما في آليات الدفاع للجهاز المناعي تنضج من جرثومة اللمفاويات . خلايا بلاستني من براعم مختلفة لا يكون الخلافات مشرق. وعلاوة على ذلك، تمر الانفجارات عبر مراحل الانقسام، والتمايز، وتنضج تدريجيا إلى خلايا الدم الكاملة. تترك الخلايا الناضجة نخاع العظم الأحمر وتبدأ في الدوران في مجرى الدم العام.

في حالة تدهور في نضوج الخلايا السلف من واحدة من الجراثيم، وخلايا الانفجار تظهر في الدم المحيطي، والتي يمكن تحديدها من قبل اختبار الدم السريري. بالإضافة إلى الانفجارات، سيكون هناك انخفاض في عدد خلايا الدم التي يجب أن تنضج من تبادل لاطلاق النار المتضررة.

إذا وقعت الآفة في مستويات سابقة، ثم في الدم سيكون هناك انخفاض إجمالي في عدد من جميع أنواع خلايا الدم - قلة الكريات الشاملة. هذا الشرط ممكن مع تنسج أو نقص تنسج نخاع العظام الحمراء.

أسباب قلة الكريات الشاملة

لم يتم التحقيق بشكل كامل في أسباب قلة الكريات الشاملة، وبالتالي لا تزال هذه الحالة في فئة مجهول السبب، أي. مع سبب غير واضح.

وتنقسم أنواع قلة الكريات الشاملة تقليديا إلى قلة الكريات الشاملة وقلة الكريات الشاملة مع سبب ثابت.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا أنواع من قلة الكريات الشاملة، مثل المكتسبة والخلقية.

الأسباب التي تقمع وظيفة نخاع العظام يمكن أن تكون السموم، الإشعاع المؤين، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، وكلاء الفيروسية، تناول بعض مجموعات من المخدرات، أمراض المناعة الذاتية، الكوارث البيئية، العيوب الوراثية للنظام تكون الدم.

تحديد أسباب متلازمة قلة الكريات الشاملة مهم جدا و هو شرط أساسي لنجاح علاج هذه الحالة.

قلة الكريات الشاملة هي أكثر شيوعا في كتل العلاج الكيميائي أثناء علاج الأورام الخبيثة. العلاج الكيميائي يسبب موت خلايا الانفجار في كل من النخاعي و الليمفاوية نخاع العظام براعم. بالمناسبة، مع سرطان الدم ليس هذا هو تأثير جانبي، ولكن الهدف من العلاج، والعناصر الخلوية المريضة وكذلك خلايا الانفجار العادية يموت. ويسمى هذا الشرط من نخاع العظام الحمراء الخراب.

هناك مرض لا يرتبط مع تأثير سمي على نخاع العظام، ولكن هو سبب قلة الكريات الشاملة. ويسمى هذا المرض هشاشة العظام. مع هذا المرض، يحدث زرع نخاع العظام مع الحاجز العظام. ونتيجة لذلك، يبقى مساحة صغيرة جدا للنسيج المكونة للدم من الدماغ الأحمر، وتكون الدم غير فعالة. الدم المحيطي يظهر قلة الكريات الشاملة وفقر الدم .

كسبب خلقي للمتلازمة الموصوفة، يمكن للمرء أن يطلق على عيب المادة الوراثية، جزءا لا يتجزأ من الخلايا الجذعية. مثال على هذا الضرر الجيني هو فقر الدم فانكوني.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أن يفترض عامل المسببات من حدوث قلة الكريات الشاملة تدمير معزز من خلايا الدم. تدمير خلايا الدم يحدث في الطحال - وهذا هو حقيقة معروفة. في الأمراض المصحوبة بزيادة في الطحال (فرط نشاط الطحال)، يتم تنشيط الخلايا وحيدات النوى البلعمية، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة تدمير العناصر المكونة للدم وتطوير قلة الكريات الشاملة.

قلة الكريات الشاملة اللاتنسجية هي أكثر شيوعا في فقر الدم اللاتنسجي .

أعراض قلة الكريات الشاملة

قلة الكريات الشاملة تتجلى في ثلاث متلازمات رئيسية: متلازمة معدية ونزفية وفقر الدم. تطوير جميع المتلازمات الثلاثة من السهل أن نفترض، انطلاقا من وظائف الخلايا، التي تقلص بشكل حاد الكسور.

الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) تلعب دورا هاما في نظام الارقاء، وظيفتها الرئيسية هي لوقف النزيف في أقصر وقت ممكن. وبالإضافة إلى ذلك، الصفائح الدموية توفر التغذية لخلايا الأوعية الدموية (إندوثليوسيتس). انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية يسبب انحرافات في نظام الارقاء الصفائح الدموية، فضلا عن زيادة في هشاشة الأوعية. كل هذا المعقد من وظائف ضعف يتجلى من خلال زيادة في وقت التخثر، أي. يحتاج الجسم المزيد من الوقت لإصلاح الخرق في السفن، وأيضا النزيف (الأنف والرحم واللثة، الخ) التي هي متكررة دون سبب واضح. على الجلد من هؤلاء المرضى غالبا ما تظهر كدمات الناجمة عن تأثير عصابات مرنة ضيقة على الملابس، والضغط على الإصبع على الجلد، وذلك بسبب معسر أو نتيجة لتأثير طفيف آخر على الجلد، والتي في شخص صحي لا يسبب تشكيل ورم دموي.

الكريات الحمر بمثابة وسيلة للأكسجين وثاني أكسيد الكربون. بسبب عمل كرات الدم الحمراء، يحدث تبادل الغاز المستمر في الأنسجة. وهذا شرط ضروري للنشاط الحيوي الطبيعي لخلايا الكائن الحي بأكمله. مع وجود عدد غير كاف من كرات الدم الحمراء في الجسم، يحدث المجاعة الأكسجين، والذي يتجلى من الدوخة، والخمول، وزيادة التعب، والشخص يشعر كسر والتعب. يبدأ الشعر في السقوط، والأظافر تصبح هش، مشوهة، لوحظ ضعف العضلات، أي النشاط البدني المعتدل يؤدي إلى زيادة في عدد تقلصات القلب، وزيادة التنفس (ضيق التنفس). ضيق في التنفس وزيادة في عدد نبضات القلب هو آلية التكيف التي يحاول الجسم للتعويض عن نقص الأكسجين.

الكريات البيض والخلايا الليمفاوية هي جزء من الدفاع المناعي. عدم كفايتها يجعل الجسم البشري عرضة للغاية للأمراض الميكروبية والفيروسية. وغالبا ما تكتسب العدوى المصابة طابعا مطولا وتميل إلى تعميم العملية. إن "الزائرين" المتكررين للكائن غير القادر على مكافحة العدوى تماما هم الفطريات، خاصة إذا كان المريض يأخذ عقاقير مضادة للجراثيم أو عقاقير هرمونية. في هذه الحالة، تصل الأمراض الفطرية إلى ذروتها.

كما يتم تنشيط فيروس الهربس النائمة بعمق.

في أمراض المناعة الذاتية يرافقه تطور قلة الكريات الشاملة، على سبيل المثال، في الذئبة الحمامية الجهازية ، بالإضافة إلى متلازمة الدموية المشار إليها، وهناك آفات في الكلى والجلد والقلب، وما إلى ذلك الناجمة عن عمل الأجسام المضادة.

إذا قلة الكريات الشاملة ترافق الانتيابي الهيموجلوبين الليلي الانتيابي، ثم العيادة يلاحظ ظهور البول الأسود.

تشخيص قلة الكريات الشاملة

متلازمة قلة الكريات الشاملة ليست صعبة لتشخيص. من الصعب تحديد سبب هذه الحالة. يتم تحديد متلازمة قلة الكريات الشاملة باستخدام اختبار الدم السريري الروتيني المأخوذ من إصبع المريض. عند حساب عناصر الدم، يتم الكشف عن انخفاض كبير، بغض النظر عن نوع الخلايا التي سيتم الكشف عنها.

إذا تم العثور على مثل هذه المجموعة من تشوهات في الدم المحيطي، ينبغي إحالة المريض إلى أخصائي لأمراض الدم الذين سوف تستمر في علاجه.

للحصول على معلومات مفصلة عن حالة نخاع العظم الأحمر، يتم تنفيذ ثقبه. نخاع العظم الأحمر متاح للثقب في الأماكن التالية: الثلث العلوي من القص، قمة الذيل. إجراء طموح نخاع العظام مؤلم جدا، لذلك يتم تنفيذ التخدير الموضعي قبل أن يبدأ. من أجل فهم ما هي حالة نخاع العظام في، وهو ما يكفي للحصول عليه في حجم 0.5 مل.

وعلاوة على ذلك، يتم تسليم المواد التي تم الحصول عليها إلى المختبر، حيث يتم تقييم تكوين نخاع العظام، وقدرته على إصلاح العمليات، وكذلك تحديد الجنس الجيني للكروموسومات في الخلايا الجذعية والسرطانية السليمة لنخاع العظام (دراسة الخلوي الخلوي). النتيجة الأكثر غير سارة لهذه الدراسة هو الكشف عن عدم تنسج نخاع العظام، أي. عندما يكون نخاع العظم الأحمر غير قادر على إعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية. تم العثور على هذه الصورة من نخاع العظام في فقر الدم اللاتنسجي، عندما يتم استبدال الأنسجة المكونة للدم من نخاع العظام عن طريق الدهون.

قلة الكريات الشاملة الذاتية تعطي رد فعل إيجابي على كومبس. ويهدف هذا الاختبار إلى تحديد الأجسام المضادة على سطح خلايا الدم.

عندما يشتبه في وجود الذئبة الحمامية الجهازية، يتم العثور على خلايا الذئبة الخاصة في دم المريض.

بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية المذكورة، يتم إجراء تحليل البول إذا كان هناك شبهة من الهيموجلوبين الليلية الانتيابي. مع هذا المرض في البول، يتم الكشف عن وجود هيموسيديرين.

علاج قلة الكريات الشاملة

وينبغي أن يحدث علاج قلة الكريات الشاملة في مستشفى الدم، في صناديق. ينصح المرضى لارتداء أقنعة المتاح على أساس منتظم، للوقاية من الطبقية من الأمراض المعدية.

يتم التعامل مع قلة الكريات الشاملة الذاتية من خلال قمع الجهاز المناعي للمريض، والذي ينتج أجسام مضادة إلى خلايا نخاع العظام المكونة للدم. تحقيقا لهذه الغاية، ويصف الجلوبيولين المضادة للثرية الكرياتين والجلوبيولين أنتيليمفوسيتيك. العلاج مع الجلوبيولين تكملها تعيين السيكلوسبورين. الجلوبولين والسايكلوسبورين هي الأدوية العلاجية الرئيسية في طبيعة المناعة الذاتية للمرض. في تركيبة مع هذه الأموال يوصف الكورتيزون، مثل ميثيلبرديسولون. التأثير العلاجي يتطور ببطء شديد، وغالبا ما يتطلب تكرار هذا العلاج. ويسمى هذا العلاج المثبطة للمناعة.

إذا كان المريض لديه نخاع العظام تنسج، في مثل هذه الحالات، وتقدم لهم لأداء زرع نخاع العظام. ويعتقد أن الأصغر سنا المريض، وأكثر احتمالا هو أن يكمل بنجاح الإجراء والتعافي. لزرع من المهم جدا العثور على مانح مناسب لنخاع العظم، والأكثر مناسبة في هذا الصدد هم الأشقاء. عند استخدام نخاع العظم المانحة من الآباء أو الأقارب الآخرين، ونتائج العلاج هو أسوأ بكثير.

لتحفيز نخاع العظام لإعادة إنتاج العناصر الضرورية من الدم، يتم حقن المريض مع عوامل النمو المحفزة للمستعمرة، مثل إريثروبويتين وعامل النمو المحبب (غرانوسيت، ليوكوستيم، نيوبوجين).

إذا كانت متلازمة قلة الكريات الشاملة هي من طبيعة الورم، ثم منع العلاج الكيميائي يستخدم. وتعطى المخدرات في جرعة، والتي يتم احتسابها على أساس عمر المريض والوزن. يتم حساب جميع الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي على سم ² من جسم المريض.

ويرافق أي علاج قلة الكريات الشاملة دون استثناء عن طريق علاج الأمراض المصاحبة، وإذا لزم الأمر العلاج البديل التي تدار ثرومبوماس أو كتلة كريات الدم الحمراء.

? قلة الكريات الشاملة - أي طبيب سوف يساعد ؟ إذا كان يشتبه في تطوير هذا الشرط يجب أن تسعى فورا المشورة من هذا الطبيب كأمراض الدم.