الصدمة الإنتانية


الصدمة الإنتانية هي البديل الأكثر شيوعا من المضاعفات في تطوير عملية المعدية قيحية الناجمة أساسا عن البكتيريا سلبية الغرام. نتيجة لتدمير كل هذه أصناف من البكتيريا، وهناك عزل نشط من الذيفان الداخلي، وهو نوع من آلية استفزازية لتطوير مثل هذه الأمراض كصدمة الإنتانية المعدية. تحت تأثير البكتيريا إيجابية الجرام، التسبب في صدمة الإنتانية عمليا أبدا يتطور. بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه من النباتات البكتيرية، يمكن أن تكون النباتات اللاهوائية في شكل كلوستريديابيرفرينجنز، الريكيتسيا، الهربس والفيروسات المضخم للخلايا، ونادرا ما تكون الفطريات والطفيليات بمثابة محرض لتطوير صدمة الإنتانية.

مثل هذا المرض مثل صدمة المعدية السامة في التسبب في المرض يعتمد إلى حد كبير على حالة المقاومة الفردية الشاملة للجسم البشري، فضلا عن تركيز الممرض ودرجة إمراضيته. وبالنظر إلى هذه الخصائص المرضية، والشكل السريري الأكثر شيوعا لهذه الأمراض هو صدمة إنتانية في التوليد.

وينقسم هذا المرض الشائع إلى حد ما كصدمة إنتانية في أمراض النساء بدورها إلى أشكال إتيوباثوجينيتيك مثل الإجهاض المكتسب من المجتمع المحلي، والإجهاض المعدية وما بعد المؤسسية، الذي يتم إجراؤه في إطار مستشفى أمراض النساء. في وقت مبكر من الصدمة الإنتانية في أمراض النساء والتوليد ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم الحوامل هو نوع من بوابة الدخول لاختراق العوامل المعدية، جلطات الدم بمثابة أرض خصبة لاستنساخ الكائنات الحية الدقيقة، في هذه الفترة هناك تغيير في الوضع الهرموني للجسم الأنثوي، فضلا عن تطور الدهون تشديد الحالية من الصدمة.

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن عيادة الصدمة الإنتانية يمكن أيضا أن تكون معقدة من خلال تطوير التهاب الصفاق محدودة أو منتشر، وهو عامل غير مؤات للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تطوير نتيجة قاتلة.

أسباب الصدمة الإنتانية

هذه المضاعفات من عدوى الدم ودرس بما فيه الكفاية، التسبب في صدمة الإنتانية هي مجموعة واسعة من ردود الفعل المرضية للجسم البشري، كل منها يعتمد بشكل مباشر على الخصائص الفردية للجسم المريض. كما العوامل التي تمارس تأثير تحفيز على تطوير صدمة الإنتانية، وتجدر الإشارة إلى: إمراضية الممرض، وتوطين التركيز الالتهابي الأساسي، ومدة الإنتان، وخصائص محددة من المسار السريري للعدوى الخلفية، والعامل المسبب، وعمر وظيفة الجهاز المناعي للمريض، ووجود آثار صادمة إضافية.

الرابط الأولي في التسبب في صدمة الإنتانية هو العرض المباشر من السموم الصادرة عن الكائنات الدقيقة في مجرى الدم الكلي، يرافقه تدمير أغشية الخلايا من الخلايا البطانية، وكذلك الصفائح الدموية وخلايا الدم الكريات البيض. ونتيجة لهذه التغييرات، الإفراج النشط من الليزوزومات التي تحتوي على الإنزيمات بروتين، وتفعيل المواد الفعالة في الأوعية مثل كينين، الهستامين، السيروتونين، الكاتيكولامين، يحدث رينين.

وبالتالي، فإن التغيرات المرضية الأولية تخضع الدورة الدموية الطرفية، التي تجلى من قبل شلل الأوعية في الشبكة الشعرية، مما أدى إلى انخفاض حاد في المقاومة الطرفية. في المرحلة الأولى، تعمل الآليات التعويضية في شكل زيادة في حجم الدقيقة من القلب، فضلا عن تطوير التحول الشرايين الإقليمي. وفي الوقت نفسه، بالفعل في هذه المرحلة من الصدمة الإنتانية هناك انخفاض في نضح الشعيرات الدموية، انتهاكا لامتصاص الأكسجين من قبل الدماغ وغيرها من الهياكل الحيوية للجسم البشري.

للصدمة الإنتانية يتميز التطور المبكر وزيادة البرق في شدة متلازمة ديك نتيجة فرط تنشيط الصفائح الدموية، وكذلك وصلات التخثر من الارقاء. هذه التغيرات لها تأثير سلبي للغاية على مسار العمليات الأيضية التي تحدث في جميع أنسجة الجسم البشري، والذي يرافقه تراكم المفرط للمنتجات تحت أكسدة.

مع استمرار الآثار الضارة للمواد السامة صدر في تركيزات كبيرة من قبل الكائنات الحية الدقيقة، وهناك تعميق اضطرابات الدورة الدموية. ونتيجة لزيادة في نفاذية الجدران الوعائية للشبكة الشعرية، يتم تسلل البلازما الدم وعناصر الدم الفردية في الخلالي، الذي يسبب تطور نقص حجم الدم . في هذه المرحلة من التسبب في صدمة الإنتانية، والآليات التعويضية في شكل عدم انتظام دقات القلب تتوقف لتكون فعالة وهناك زيادة في اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

يحدث فشل القلب والأوعية الدموية في صدمة إنتانية نتيجة لتدهور الدورة الدموية التاجية، والآثار السلبية للسموم البكتيرية، وانخفاض في رد فعل عضلة القلب لتحفيز الأدرينالية. أول علامة إمراضية من بداية اضطراب نشاط القلب في صدمة إنتانية هو انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد والمستمر، والذي يتوافق مع مرحلة الدورة الدموية من صدمة الإنتانية.

العيادة الشديدة للصدمة الإنتانية هي إلى حد كبير بسبب تطور التغيرات في هيكل ووظيفة الجهاز التنفسي، يرافقه تطور ما يسمى مرحلة إمراضي من "الرئة الصدمة". التغييرات المذكورة أعلاه تثير تطوير آليات فشل الجهاز التنفسي الحادة، يرافقه انقطاع عميق في نقل الأكسجين من خلال جسم المريض.

أعراض وعلامات الصدمة الإنتانية

للصدمة الإنتانية تتميز الأعراض السريرية المرضية التطور، وغالبا ما يسمح في مرحلة مبكرة من تطوير هذه المضاعفات للتحقق من التشخيص. شدة المظاهر السريرية للصدمة الإنتانية لها اعتماد الارتباط على مرحلة إمراضية من الصدمة، ومدة التغيرات المرضية، ودرجة إمراضية الممرض وجود أي خلفية خطيرة الأمراض الجسدية التي تفاقم مسار صدمة الإنتانية. وتتميز الأعراض السريرية الشديدة بالصدمة الإنتانية في التوليد. بشكل عام، الصدمة الإنتانية في أمراض النساء والجراحة هي السبب الأكثر شيوعا للنتيجة قاتلة.

لاول مرة من الصورة السريرية للصدمة الإنتانية هي دائما حادة، منذ تطورها في معظم الأحيان يرتبط مع وجود سطح الجرح المصابة واسعة. قبل ظهور العلامات السريرية باثوغونومونيك للصدمة الإنتانية، وهناك دائما رد فعل الحمى على المدى القصير من كائن حي من نوع المحمومة دائم لا يزيد عن ثلاثة أيام. أيضا، في بداية الصورة السريرية للصدمة الإنتانية، وتطوير حمى تشبه الموجة، وتتميز بداية سريعة والإغاثة من ارتفاع الحرارة، يرافقه قشعريرة شديدة وتعرق غزير، ويمكن ملاحظتها.

في الوقت نفسه، والعلامة السريرية الأكثر تميزا من الصدمة الإنتانية التي تظهر في المتغيرات صدمة إتيوباثوجينيتيك أخرى هي انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد دون علامات واضحة على النزيف. في المراحل المبكرة من تطور الصدمة الإنتانية، والآليات التعويضية "العمل"، في اتصال معها، في غضون ساعة المريض لديه مرحلة فرط الديناميكية من الصدمة، وتتميز بانخفاض معتدل في ضغط الدم الانقباضي، وهذا ما يسمى مرحلة "الرفاه الخيالي"، والتي التحقق من التشخيص أمر صعب إلى حد ما. عندما يلاحظ مرحلة هيموديناميك صدمة الإنتانية في، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر. خصوصية المسار السريري للصدمة الإنتانية هو تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني في المريض، جنبا إلى جنب مع عدم انتظام دقات القلب الحاد ومؤشر صدمة أكثر من 1.5، وهو علامة غير مباشرة على انخفاض سريع في بسك.

بالإضافة إلى المظاهر السريرية المذكورة أعلاه، وتتميز صدمة الإنتانية من خلال التنمية المبكرة للاضطرابات التنفسية، والذي تجلى من ضيق التنفس وضوحا، مما يدل على تطور زيادة الحماض الأنسجة. عدم كفاية تناول الأكسجين في هياكل الجهاز العصبي المركزي ينعكس سلبا للغاية في حالة المريض، والذي يتجلى من خلال ظهور الإثارة غير محفزة والارتباك في شخص وزمان ومكان، والخمول المتغيرة بسرعة. في عدد من المرضى، يمكن لهذه الاضطرابات العصبية تسبق انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.

إلى علامات سريرية عن بعد من الصدمة الإنتانية ينبغي أن يعزى إيكتريسيتي وجفاف الجلد، وزيادة زراق الأطراف و إكسانثيما ​​الطفيلية ، وهو مظهر من مظاهر فشل متعدد الأعضاء. وأشار جزء من المرضى إلى تطور غير محددة متلازمة آلام في البطن، فضلا عن الصداع الشديد، والذي ينجم عن انتهاك إمدادات الدم من الأنسجة. مع ظهور متلازمة ديك ، الذي يتطور في 98٪ من الصدمة الإنتانية، وهناك القيء "القهوة" ونزيف واسع النطاق في الأغشية المخاطية والجلد.

الرعاية الطارئة للصدمات الإنتانية

بداية الإنعاش في صدمة الإنتانية هي لتنفيذ التهوية الميكانيكية، في حالة وجود تطور متلازمة الضائقة التنفسية. عند تحديد حجم الجهاز التنفسي للتهوية، يتم استخدام طريقة حسابية من 6 مل لكل كيلوجرام من وزن المريض للتأكد من أن مؤشر ضغط مجرى الهواء لا يتجاوز 30 سم من الماء في الزفير. عندما التهوية مع صدمة الإنتانية، يسمح فرط ثنائي أكسيد الكربون، ومع ذلك، ينبغي خفض الضغط الشهيق، وينبغي الحفاظ على SAO2 في 88-95٪. وبالإضافة إلى ذلك، فإن موقف المريض على المعدة، وكذلك رفع نهاية الرأس من السرير بنسبة 45 درجة، له تأثير إيجابي على الأوكسجين.

عندما يكون المريض لديه نقص الأكسجين الخفيف الذي يتفاعل مع مستويات منخفضة من اللمحة، وكذلك ديناميكا الدم مستقرة، والتطهير مستقل من الجهاز التنفسي من إفراز من خلال قناع يسمح، ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في أي وقت المريض قد تحتاج إلى التنبيب في حالات الطوارئ من القصبة الهوائية.

في حالة عندما يتم تثبيت المريض مؤشرات الدورة الدموية على خلفية التهوية، ومؤشر آمن FiO2، ووقف التخدير وظهور السعال العفوي وكذلك paO2 / FiO2 تتجاوز 200 ملم زئبق. نتاج حرمان من جهاز تنفس مقبول. في حالة حيث يصحب طرد من جهاز تنفس بزيادة في وتيرة الحركات التنفسية وانقباضات القلب، فضلا عن انخفاض ضغط الدم الشرياني الحرجة، فمن الضروري إعادة تشغيل جهاز التنفس الصناعي فورا.

في حالة شديدة من المريض في حاجة إلى التهوية في حالات الطوارئ، فمن الضروري لتنفيذ التخدير في حالات الطوارئ، وذلك باستخدام الباليستية أو مستمرة إدارة المخدرات بالحقن من مجموعة من مرخيات العضلات، مما يقلل ليس فقط من مدة التهوية الميكانيكية، ولكن أيضا يقلل من احتمال القصبة الهوائية.

في مجموعة معقدة من التدابير العاجلة للصدمة الإنتانية، فمن الضروري لتشمل ضخ الأنسولين، مع ارتفاع السكر في الدم القائمة، لتحقيق مستوى الجلوكوز في الدم لا يزيد عن 8.3 مليمول / لتر. في وقت واحد مع إدخال الأنسولين، فمن الضروري إجراء ضخ الجلوكوز مع السيطرة الإلزامية من الجلوكوز في الدم مع دورية من 1 ساعة.

عند النظر في استخدام بيكربونات الصوديوم باعتبارها المعونة الطارئة للصدمة الإنتانية، وينبغي تقييم درجة الحموضة في الدم. وهكذا، عند الرقم الهيدروجيني من 7.15، لا ينبغي أن تدار هدروجينكاربونات الصوديوم، لأنه في هذه الحالة لا يوجد تصحيح اضطرابات الدورة الدموية والحاجة لاستخدام الأوعية الدموية لا يتم تخفيض.

كتدبير وقائي عاجل للصدمة الإنتانية، ومنع تطور تخثر الأوردة العميقة ، والتي هي سمة بالنسبة له، فمن الضروري في الفترة المبكرة أن يصف للمريض إعطاء جرعات منخفضة من الهيبارين غير المجزأة. وتشمل موانع المطلقة لاستخدام المخدرات من هذه المجموعة الدوائية قلة الصفيحات المريض، اعتلال تخثر شديد، والنزيف المستمر، نزيف داخل المخ. وفي هذه الحالة، ينبغي للمرء أن يلجأ إلى أساليب ميكانيكية للوقاية من حالات الطوارئ في شكل ضغط ميكانيكي.

عند إجراء إجراءات طبية عاجلة للمريض الذي يعاني من صدمة إنتانية، فإن مهمة الطبيب المعالج هي أن تشرح لأفراد عائلته عن أنواع العلاج الإنعاش المستخدم، فضلا عن النتائج المحتملة للمرض.

تشخيص الصدمة الإنتانية

في بعض الحالات، مع البيانات أنامنيستيك والمظاهر السريرية المتاحة باثوغونومونيك، يصبح من الممكن للمريض لإنشاء التشخيص السريري الأولي بالفعل في مرحلة ما قبل المختبر. وفي الوقت نفسه، لا يمكن تشخيص تقييم شدة الصدمة الإنتانية إلا بعد فحص شامل للشخص، بما في ذلك ليس فقط المختبر ولكن أيضا تقنيات عالية الدقة مفيدة.

وهكذا، في بداية التغيرات إمراضي في الإنتان لصالح تطوير الصدمة الإنتانية، وظهور نقص الصفيحات شديدة أقل من 100 • 109 / L، وزيادة البروتين C التفاعلي، وزيادة مستوى بروكالسيتونين أكثر من 6.0 نانوغرام / مل، اختبار إيجابي للذيفان الداخلي، وإيجابية نتيجة لزرع الدم عن طريق تحديد عامل مسبب للأمراض الإنتان.

علامات التشخيص السريرية التي لا يمكن إنكارها من صدمة الإنتانية المتقدمة هو ظهور في المريض من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد والمستمر ضد عدم انتظام دقات القلب أكثر من 100 نبضة / دقيقة وتاكيبنيا أكثر من 25 حركات تنفسية في الدقيقة الواحدة. وتشمل المعايير السريرية غير المباشرة إضافية للصدمة الإنتانية أيضا تطور قلة البول، كدليل على الفشل الكلوي، وإعاقة قصيرة أو عميقة للوعي بسبب نقص شديد في نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون، والطفح الجلدي المشترك النزفي وارتفاع مستويات اللاكتات في الدم أكثر من 1.6 مليمول / لتر.

من أجل تقييم حيوي لشدة حالة المريض الذي يعاني من صدمة الإنتانية، ورصد على مدار 24 ساعة من المعلمات الدورة الدموية، وتيرة الحركات التنفسية، وتكوين الغاز في الدم، والساعة وإدرار البول، وقياس البيرومتري، والتوازن الحمضي القاعدي من الدم، وتعداد الدم الصفائح الدموية والمؤشرات التخثر.

وتشمل التدابير التشخيصية إضافية للصدمة الإنتانية دراسة كهربية القلب الدائمة، والمسح بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي القياسي لتجويف الصدر لتجنب التغيرات في طبيعة ارتشاحي لحمة الرئوية. يتم تعريف معظم المؤشرات المختبرية لاستبعاد أو تأكيد تطور فشل الجهاز المتعدد، والذي هو الحال في كثير من الأحيان مع صدمة الإنتانية. وتشمل علامات المختبر غير المباشرة للصدمة الإنتانية، بالإضافة إلى ما سبق، الكشف عن فقر الدم ، والكريات البيضاء العدلة مع التحول إلى اليسار أو نقص الكريات البيض الشديد، والتغيرات المورفولوجية في الكريات البيض العدلات في شكل حبيبات سامة، وظهور الهيئات دول وفولويزاتيون.

منذ تطور صدمة الإنتانية في كثير من الأحيان لوحظ مع مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية، وتقنية تحديد مؤشر الكريات البيض من التسمم التي تحددها طريقة الحساب لديه قيمة تشخيصية عالية. العتبة العادية هي 1، وإذا تم العثور على المؤشر في 4-9، يجب أن يكون المريض التسمم الذاتية وضوحا، مما يزيد بشكل كبير من تفاقم مسار الصدمة الإنتانية. وفي الوقت نفسه، علامة التشخيص النذير غير المواتية للغاية هو الكشف عن الكريات البيض ضد مؤشر الكريات البيض عالية من التسمم، لأنه في هذه الحالة هناك خطر كبير من تطوير النتيجة المميتة للصدمة الإنتانية.

علاج الصدمة الإنتانية

وبما أن مثل هذه الأمراض مثل الصدمة الإنتانية هي حالة مرضية خطيرة مع مستوى عال من الفتك وعدم إمكانية الوصول إلى التدابير العلاجية، فإن جميع الجهود من المتخصصين على المستوى الدولي تهدف إلى تطوير خوارزميات ومخططات فعالة للعلاج بالعقاقير من هؤلاء المرضى. وقد أجريت آخر الدراسات العشوائية في هذا العدد في عام 2008، وبعد ذلك تم تطوير طرق علاجية حديثة لتصحيح الصدمة الإنتانية.

يجب تقديم التدخلات الطبية العاجلة أو ما يسمى بالتدخلات الطبية العاجلة للمريض إذا كان هناك شك في حدوث صدمة إنتانية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. ومن بين مؤشرات فعالية التدابير العاجلة تحت الصدمة الإنتانية تحقيق عتبة كفب من 110-160 ملم من الماء، ومكون ضغط الدم الانقباضي من 65 ملم زئبق، إدرار البول من 0.5 مل / كغ / ساعة ودرجة من تشبع الأكسجين من 65٪ في الدم الوريدي المختلط. في حالة أن التدابير العاجلة التي اتخذت خلال الساعات الست الأولى من الصدمة الإنتانية لا تؤدي إلى تحقيق عتبة الهدف ل كفب ScvO2، فمن الأفضل أن تدير كتلة كريات الدم الحمراء والدوبوتامين بجرعة 20 ميكروغرام / كغ / دقيقة.

في حالة المنشأ البكتيرية للصدمة الإنتانية، واستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا هي الرابطة الأساسية إيتيوباثوجينيتيكالي في علاج المريض. ويفضل، قبل إعطاء الجرعة الأولى من إعداد مضاد للجراثيم التجريبية، يتم إجراء ثقافة بكتيرية لمرة واحدة من دم المريض وجود صدمة إنتانية، ويسمح البذر إضافية من التصريف البيولوجي الأخرى للمريض. في حالة عزل نفس الممرض من وسائل الإعلام البيولوجية المختلفة للمريض، وتحديد الكائن الحي وتحديد حساسية المضادات الحيوية المختلفة لهذا النوع من الممرض ينبغي أن يؤديها. التأخير في استخدام العلاج بالمضادات الحيوية يؤدي إلى تفاقم التشخيص لاستعادة المريض الذي يعاني من صدمة الإنتانية.

الطريقة المفضلة لإدارة العوامل المضادة للبكتيريا للصدمة الإنتانية هي الوريدية من خلال الوصول الوريدي، منفصلة عن الوصول المستخدمة لإدارة حلول التسريب. المرحلة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية هي استخدام المضادات الحيوية التجريبية من مجموعة واسعة من العمل لتحديد موثوق بها من مسببات المرض. وتتأثر عملية اختيار الدواء المضاد للبكتيريا التجريبية بعوامل مثل التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء، وخصوصية المظاهر السريرية، ومستوى الجفاف، ومعدل التسريب، والوظيفية للكبد والكلى، ومستوى سمية الدواء. العلاج المضاد للبكتيريا للمريض مع صدمة الإنتانية ضروري فقط تحت مراقبة المختبر المستمر للتركيز المادة الفعالة في الدم.

في الحالة التي يكون فيها دور عامل مسبب للصدمة الإنتانية هو بسيودوموناس، بداية العلاج المضاد للبكتيريا ينطوي على استخدام مزيج من العقاقير المضادة للبكتيريا دائم لمدة تصل إلى سبعة أيام. زيادة في مدة العلاج بالمضادات الحيوية للصدمة الإنتانية، وكقاعدة عامة، يحدث مع بؤر وندريند على خلفية من كبت المناعة الشديد.

المعايير السريرية الأساسية لتأثير دوائي إيجابي من المخدرات المضادة للبكتيريا في صدمة الإنتانية هي تحسين الرفاه العام للمريض، واختفاء الأعراض العصبية والتسمم، والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية.

الاستعدادات للصدمة الإنتانية

وينبغي إجراء أي أساليب طبية مكثفة لتصحيح الصدمة الإنتانية إلا تحت السيطرة المشتركة للأطباء من بنية مختلفة. جميع الأدوية التي تدار في جسم المريض خلال صدمة الإنتانية يمكن أن يكون لها تأثير دوائي إيجابي وإثارة تطور ردود الفعل المرضية السلبية، وبالتالي، يتم تنفيذ العلاج بالعقاقير لهذا الشرط المرضي من تحت السيطرة الديناميكية لمختلف المؤشرات السريرية والمخبرية في شكل قياس الحرارة، ، وتيرة الحركات التنفسية والنبض، ومؤشرات كفب والهيماتوكريت، والساعة واليومية اليومية ولكن مخطط البروتينات وتجلط الدم.

وينبغي أن تكون جميع العقاقير المستخدمة للصدمة الإنتانية مبررة بطبيعيا، أي توفير إجراءات وقائية ضد الوقاية من المضاعفات في شكل فشل كلوي حاد أو تنفسي، فضلا عن نزيف هائل. التأثير الدوائي إيجابي من المخدرات في صدمة الإنتانية هو أيضا في تحسين نضح الأنسجة ووقف الاضطرابات الأيضية.

وبالنظر إلى حقيقة أنه مع الصدمة الإنتانية هناك حاجة لإدخال مستمر في جسم الإنسان من مختلف مجموعات المستحضرات الصيدلانية، فمن الأفضل لأداء الوصول الوريدي المركزي مع إنشاء قسطرة دائمة في الوريد تحت الترقوة.

الاستعدادات الأولية في علاج صدمة الإنتانية هي حلول التسريب المختلفة في شكل ريبوليغليوكين في حجم 800 مل أو هيموديزا في حجم 400 مل. ويهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية لاستعادة وتحسين الخصائص الريولوجية من الدم، والقضاء على تجميع خلايا الدم الصفائح الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

لغرض إجراء نقل عودة الجزء السائل من الدم من الفضاء الخلالي إلى تجويف السفينة بالصدمة الإنتانية، من الضروري استخدام مستحضرات البروتين في شكل محلول زلالي من 5 إلى 10٪ في حجم 400 مل، مما يحول دون انخفاض حاد في مستوى البروتين في الدم، والذي غالبا ما يحدث في صدمة إنتانية. وبالإضافة إلى ذلك، في الممارسة العملية، إعادة الإنعاش إدخال نقل البلازما الجافة في المخطط العام للعلاج من تعاطي المخدرات، مما يسهل الانتعاش السريع لحجم الدم المتداولة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، وتكوين ما يسمى العلاج ضخ للصدمة الإنتانية غالبا ما ينطوي على إدارة ما يصل إلى 500 مل من محلول الجلوكوز 10٪ على خلفية إدارة الأنسولين. حلول الجلوكوز المركزة يمكن أن تجدد بسرعة موارد الطاقة في الجسم.

وبالنظر إلى حقيقة أن التنمية المبكرة للاضطرابات الدورة الدموية لوحظ مع صدمة الإنتانية، يوصي الخبراء تعيين المخدرات فعال في الأوعية في التنمية المبكرة لهذه الحالة المرضية كحل 0.05٪ من ستروفانتين بجرعة 1 مل، 0.06٪ من محلول كورغليكونا في حجم 0، 5 مل. مع انخفاض ملحوظ في عنصر ضغط الدم الانقباضي، يستخدم المتخصصين جرعات صغيرة من الدوبامين بمعدل 1-5 ميكروغرام / كغ / دقيقة.

? الصدمة الإنتانية - أي طبيب سيساعد ؟ إذا كان هناك أو يشتبه في تطوير صدمة الإنتانية، يجب أن تسعى على الفور المشورة من هؤلاء الأطباء وحدة العناية المركزة، أخصائي الأمراض المعدية، وأمراض الدم.